猪呼吸道病中医归类

根据临诊观察、病理变化、饲养情况、季节变化解剖症状等，可以把育肥猪和母猪的呼吸道病列为肺痈”。引起“肺痈”的原因很多，包括流感、蓝耳病、伪狂犬，胸膜肺炎、支原体肺炎等。共同表现为肺脏的病变。

“肺痈”是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，肉败血腐，形成脓疡，以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。

肺痈的治疗原则：当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。具体处理可根据病程，分阶段施治。初期风热侵犯肺卫，宜清肺散邪；成痈期热壅血瘀，宜清热解毒，化瘀消痈；溃脓期血败肉腐，宜排脓解毒；恢复期阴伤气耗，宜养阴益气；若久病邪恋正虚者，则应扶正祛邪。

治疗肺痈的药物:

1、初期：清热散邪--常用药：银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、浙贝母、牛蒡子、前胡、甘草。

2、成痈期：清肺化瘀消痈--常用药：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根。

3、溃脓期：排脓解毒--常用药：桔梗、薏苡仁、冬瓜子、鱼腥草、金荞麦根、败酱草、银花、黄芩、芦根。

4、恢复期：益气养阴清肺--常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹、党参、太子参、黄芪、当归、川贝母、冬瓜仁

肺痿:

1.主症——咳吐浊唾涎沫：唾呈细沫稠粘，或白如雪，或带白丝，咳嗽，或竞不咳，气息短，或动则气喘。

2.兼症——面色恍白，或青苍，形体瘦削，神疲，头晕，或时有寒热。

3.有多种慢性肺系疾病史，久病体虚。

区别于肺痈:

1、久病损肺：咳嗽、肺痨、肺痈、消渴、热病→日久不愈→耗伤阴津→虚热内生→消灼肺津，变生涎沫→肺燥阴竭，肺失润养→日渐枯萎;大病久病、内伤久咳、冷哮不愈、肺虚久喘、虚热肺痿日久→肺气日耗，渐伤，阳气→肺虚有寒，气不化津→津化为涎沫→肺失濡养，肺叶渐萎。

2、误治津伤：误治—滥用汗、吐、下→重亡津液，肺津大亏→肺失濡养→肺痿。

病名

病因

病机

性质

症状

肺痈

风热舍肺蕴结不解

热壅血瘀成痈化脓

实

咳剧、胸痛、吐脓血痰、腥臭

肺痿

1、热在上焦

2、肺中虚

肺叶枯萎不用

虚

咳轻、胸不痛、吐浊唾涎

肺痿主要对应猪病：圆环病毒病

治疗原则：补肺生津。

虚热肺痿：润肺燥，生肺津。方药：麦门冬汤、清燥救汤加减

虚寒肺痿：温肺益气生津。方药：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

麻杏石甘散出处

《伤寒论》

麻黄四两（今9克），杏仁五十个（今9克），炙甘草二两（今6克），生石膏半斤（今24克）。

上四味，以水七升（今毫升)，煮麻黄，减二升（今毫升），去上沫，内诸药，煮取二升（今毫升），去渣，温服一升（今毫升）。

辛凉宣泄，清肺平喘。

外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

本方是治疗外感风寒、郁热致喘之主方，病变重心在邪热壅肺。若表证仍在，乃用麻黄宣肺，以发散在表之寒。汗出而喘，为里热所迫，故用石膏清肺，清在里之热。杏仁辅麻黄以平喘。甘草助石膏以生津。至此里热清，表邪解，则汗自止，喘自平。

版《中华人民共和国兽药典?中药卷》

麻黄30g苦杏仁30g石膏g甘草30g。

清热宣肺平喘

肺热咳嗽

麻黄辛温，宣肺解表平喘，为君药，石膏辛凉宣泄，与麻黄配合，发散肺经郁热而平喘，为臣药，杏仁宣降肺气，助麻黄止咳平喘，为佐药，甘草协调诸药，为使药，诸药合用，共凑宣肺，清热，平喘之功。

麻杏石甘散的加减

麻杏石甘散

原方：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草

加减：桑叶、金银花、连翘、桔梗、贝母、橘红麻黄、苦杏仁、石膏、甘草

功能：清泄肺热、化痰止咳、宣肺、平喘

主治：肺热咳喘

临床应用：肺热咳喘，由于热邪困肺，肺气不宣、痰热雍肺，咽喉炎，支气管炎，肺炎。

方解

在麻杏石甘散配方中可以看到清肺止咳散配方的成分，也有清肺散的成分，从组方来看，治疗范围比较广，对于胸膜肺炎，气管炎，喘气病等主要呼吸道疾病都有很好的治疗作用。

宣肺解表药：麻黄+石膏

清热解毒：金银花+连翘

化痰止咳药：苦杏仁+橘红

清肺润燥药：桑叶

注意事项

?麻杏石甘散的注意事项“本方治肺热实喘，风寒实喘不宜”

?清肺止咳散的注意事项“本方治肺热实喘，虚喘不宜”

?清肺散注意事项“本方治肺热实喘，虚喘不宜”

临床表现

实喘

虚喘

呼吸

深长有余，呼出为快，气粗

短促难续，深吸为快，气怯

声音

高大，伴有痰鸣咳嗽

低微，少有痰鸣咳嗽

脉相

数而有力

微弱

病势

骤急

徐缓，时轻时重，遇劳即甚

区别“咳”与“喘”

什么是喘气？

什么是咳嗽？

讲究“内不治喘，外不治廯”

所以不能拿咳喘宁来治疗“症状突出的喘气”

风寒和风热咳嗽都属于表证，肺热咳嗽属于里证。

药典中治疗呼吸道的配方有如下

二母冬花散清肺止咳散

止咳散清肺散

白矾散理肺散

半夏散理肺止咳散

加味知柏散喉炎净散

百合固金散镇咳散

金花平喘散不包括酊剂和片剂，浸膏类

金荞麦散定喘散

麻杏石甘散麻黄鱼腥草散

主要适应症：喘气病、猪肺疫、胸膜肺炎、萎缩性鼻炎。

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长按







































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