胃脘返酸一例治疗一老年男性，病胃脘痛伴反酸反复发作20年，四处求治但疗效不显，现反酸胃痛，头晕胀，阳痿、大便稀，便急，日3-4次，小便黄，纳可，舌淡苔黄腻，脉左关胜，右脉虚。方药：黄连、吴茱萸、瓦楞子、炙甘草、木香、泽泻、葛根、川芎、草决明、石决明、丹参、云苓、天麻、柴胡、黄芩、桑叶、炒莱菔子、陈皮，三剂。二诊，反酸胃痛皆愈，言之甚喜，唯觉头闷不清，舌如前，脉弦硬。予天冬、白芍、生龙骨、生牡蛎、代赭石、牛蒡子、石决明、桑叶、菊花、柴胡、黄柏、黄芩、炒莱菔子、陈皮、生麦芽、牛膝、丹参、龙胆草、白术、炙甘草、泽泻，三剂。三诊，头清，已有晨勃，右侧头痛，双手脉弦软，舌淡苔黄渐退。与洋火叶、菟丝子，柴胡、枳壳、白芍、甘草、当归、白术、山药、熟地、山萸肉、钩藤、蜈蚣、巴戟天、黄芩、陈皮、清半夏、云苓、炒莱菔子，四剂，后病愈不再复诊。酸味者此风木之味，而泛酸者此动在阳明胃腑，故于病理者此乃是心包风木妄动而牵引胃腑上逆之病。病者左脉关盛，此少阴心热实动之征，此皆是因为小肠热动，而心热邪动不得外泻而致，此大便稀而势急、小便黄、舌苔黄腻，此皆是小肠热动，阳明土燥金结之症也。而泛酸、胃痛、头现晕胀，此心热不解而动及三阴层次的厥阴风木动，而心包风木协胃腑上逆之病。右脉虚此小肠火少也，而病现小肠热动者，此火虚而逆动也。此病者必是平素病厥阴肝木为虚，故心热不解此容易动及风木之妄动，人身前阴为厥阴经脉所巡行，故此病阳事不举也。此以“六一散”之黄连苦寒泻小肠热动，此泻心热由小肠而解，而以吴茱萸之辛温沉降胃腑燥金，而顺下心包风木进而息肝木之风动也，此肝脏、心包脏皆是厥阴便是。此胃腑降风木息，此不再泛酸也，此“六一散”为此病之主药也。再以柴胡汤、香连丸加减，泻身右之小肠热动；以天麻、草决明、石决明、重镇风木之上冲、沉降胃腑燥金而息风。二诊此脉现弦硬，此小肠热解后而现三阴厥阴风动之本质，故以镇肝熄风汤、柴胡汤加减表里双解，而病情向愈。三诊见有晨勃，此肝木风动熄之征象也。而脉现软、苔黄渐退，此里虚之本质现，故加重甘温之补土益肾之剂，而培养风木之根本，此治本之法也。此晨勃见于三诊，但一、二诊皆不现补肾之药，此大致用柴胡剂治疗阳痿病的道理，此皆在于熄风木之动也。治疗此病不独在于益肾，要紧扣病理，依法治疗，此病可参照“早泄一例”的病案。盘锦卢丰