01

什么是乳腺增生？

乳腺增生病是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生。

乳腺增生分为生理性乳腺增生和病理性乳腺增生。表现为乳腺组织结构在形态上和数量上出现异常改变，形成的可以触及的边界不清没有包膜的多发性肿块。

生理性乳腺增生往往伴随月经周期性加重的乳房胀痛，即乳房胀痛或刺痛每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。而病理性乳腺增生往往不随月经周期变化而变化。

女性生理性乳腺增生随月经周期变化而变化：

约50％的育龄妇女都有乳腺增生，多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

男性随着身体激素变化也会出现乳腺增生，在肝功能状态正常下能自行恢复，但肝功能异常后往往恢复不佳。

例如很多脂肪肝、血脂异常的中年男性往往拥有较大的乳房。

关于乳腺增生的中医学分析：

中医认为，乳腺增生属“乳癖”范畴。

“乳癖”之名最早见于《中藏经》，至明、清时期渐详，《疡医大全》引陈实功言“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长”与《疡科心得集》中言“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖。”其描述的相关症状与乳腺增生的临床表现相符。

02

乳腺增生有何症状？

01丨乳房肿块

肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，表现为形状大小不一的片状、结节状、条索状等，其中片状最为多见。

其边界不明显，质地中等或稍硬韧，与周围组织无粘连，推之能移动，常有触痛，有些可伴有乳头疼痛或瘙痒。

乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块则缩小变软。

02丨乳房疼痛

乳腺增生患者的乳房容易出现胀痛、钝痛、牵拉痛甚至刺痛。

疼痛的位置主要以肿块处为主，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作，疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；

有些则表现为乳头疼痛或痒，乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动，这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

03丨乳头溢液

乳头溢液占乳腺增生患者3.6%-20%，乳腺增生还会引起乳头溢液的症状。

当疾病没有尽早治疗时，病灶会发生恶化，乳头会有液体溢出，一般为淡黄色、棕色浆液性或清水样。

出现这种情况时，需要尽早治疗，防止危害持续扩大。乳腺囊性增生为乳腺肿物内水样物质，多为大小不等，在囊肿大于1.0cm以上需要手术，在合并恶性可能下，需要手术。

04丨其他症状

如月经失调、精神不振等症状。一般会出现月经周期不稳定、经量减少、经血颜色变淡、不同程度的痛经，情绪变化较大，经常会感到心烦易怒。

乳腺增生在不同年龄组有不同特点：

未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女

其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。

月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。

35岁以后妇女

主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且常与月经周期无关。

用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。

围经期女性（45-55岁）

常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。

绝经后妇女（55岁以后）

乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出。

乳房疼痛的严重程度与结节的有无及范围无相关性，疼痛可向腋下、肩背部放散。少数患者可伴发乳头溢液。

由于病因来自身体内分泌功能紊乱，故除乳房方面的症状外同时还可出现脾气不好，爱着急爱生气、爱出汗等症状。

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