“中医通治十五法”的提出及其基本理论

中医学术交流

[提要]“中医通治十五法”是一个集前人优势经验于一身的实用性很强的处方用药新方法。本文从概念、特点、原则、优势、意义、来源等方面介绍此方法。

[关键词]中医通治十五法基本理论

“中医通治十五法”是一个集前人优势经验于一身的实用性很强的处方用药新方法。“中医通治十五法”以中医现有处方用药经验为基础，扬其所长，补其不足，尽可能地集所有优势于一身，是一个可重复性、可操作性较强，理论性与实用性突出的处方用药新方法。

１　概念

“中医通治十五法”是用十五种中医处方用药的方法通治疾病。其分别为：

祛湿、利水、化饮、祛痰、消食、化滞、化瘀、杀虫、抗癌、补气、温阳、活络、镇静、滋阴、敛涩。

1.1祛湿

1.1.1芳香化湿类

典型症状：嗜茶水、喜冷饮、吃饭快、口粘、口甜、苔白厚腻。

代表用药：藿香、佩兰、苍术、砂仁等。

1.1.2祛风胜湿类

典型症状：皮肤痒、头痛、鼻塞、流涕、易感冒。

代表用药：羌活、防风、苏叶、蝉蜕等。

1.1.3清热燥湿类

典型症状：嗜食肥甘厚味、口苦口粘、大便粘滞。

代表用药：黄连、黄芩、苦参、黄柏等。

1.1.4利水渗湿类

典型症状：小便不利

代表用药：茯苓、泽泻、薏苡仁、通草等。

1.2利水

1.2.1利水消肿类

典型症状：水肿、小便不利。

代表用药：大腹皮、车前子、葫芦等。

1.3化饮

典型症状：头昏、眩晕、心悸、恶心呕吐、不欲饮。

1.3.1温阳化饮类

代表用药：茯苓、桂枝、白术、干姜等。

1.3.2清热化饮类

代表用药：竹茹、防己、椒目、葶苈子等。

1.4祛痰

1.4.1燥湿化痰类

典型症状：咳嗽痰多。

代表用药：半夏、化橘红、南星、白芥子等。

1.4.2清热化痰类

典型症状：咳嗽黄痰、痰质稠。

代表用药：瓜蒌、浙贝、竹茹、竹沥等。

1.4.3降气化痰类

典型症状：咳喘上气吐痰。

代表用药：苏子、莱菔子、白前、前胡等

1.5消食

典型症状：暴饮暴食伤食史、脘腹痞满、嗳气矢气酸臭腐秽、厌食、恶心欲吐、苔垢厚腻、脉象弦滑。

1.5.1消食类

代表用药：焦三仙、炒谷芽、鸡内金等。

1.5.2开胃类

代表用药：龙胆草、大黄、黄连、薄荷等。

1.6化滞

1.6.1理气类

典型症状：胀闷、嗳气、恼怒生气诱发、气怒加重、气窜疼痛。

代表用药：陈皮、香附、佛手、娑罗子等。

1.6.2升气类

典型症状：坠痛、内脏下垂史。

代表用药：柴胡、升麻、葛根、桔梗等。

1.6.3降气类

典型症状：嗳气、呃逆、便秘、胆汁返流、恶心、呕吐、咳嗽。

代表用药：槟榔、苏梗、杏仁、刀豆等。

1.6.4清气类

典型症状：口苦、口干、咽痛、口舌生疮、喜冷饮食。

代表用药：丹皮、山栀、连翘、八月札等。

1.7化淤

1.7.1活血类

典型症状：刺痛、痛处固定拒按夜甚、嗜酒、舌质暗红或舌下静脉曲张。

代表用药：白芍、山楂、鸡内金、延胡索等。

1.7.2止血类

典型症状：出血病症。

代表用药：蒲黄、五灵脂、三七、茜草等。

1.8杀虫

1.8.1病原微生物感染

代表用药：黄连、蒲公英、金银花、板蓝根等。

1.9抗癌

典型症状：各类癌肿。

1.9.1清热类

代表用药：薏苡仁、石见穿、败酱草等。

1.9.2化淤类

代表用药：生鸡内金、生山楂、莪术等。

1.9.3虫类

代表用药：蜈蚣、蜣螂虫、刺猬皮、壁虎等。

1.10补气

典型症状：神疲乏力、少气懒言、大便稀溏、面色萎黄或晄白、自汗。

代表用药：党参、太子参、黄芪、白术等。

1.11温阳

典型症状：喜暖喜按、畏寒肢冷、口淡、舌体淡胖。

代表用药：附子、干姜、鹿茸、益智仁等。

1.12活络

典型症状：各类阻塞。

1.12.1活血类

代表用药：赤芍、三七、鸡内金、生山楂等。

1.12.2通络类

代表用药：徐长卿、石菖蒲、威灵仙等。

1.13镇静

典型症状：心烦、夜寐不安、痛、痒等症状严重者。

1.13.1安神类

代表用药：龙骨、牡蛎、合欢皮、酸枣仁等。

1.13.2泻火类

代表用药：钩藤、莲子心、丹皮、栀子等。

1.14滋阴

典型症状：喜食酸甜、唇口干、舌红瘦少津少苔无苔或有裂纹。

1.14.1酸甘化阴类

代表用药：白芍、乌梅、木瓜、甘草等。

1.14.2滋阴类

代表用药：沙参、麦冬、百合、石斛等。

1.15敛涩

典型症状：出血、出汗、泄泻、咳嗽等久不愈。

代表用药：五味子、赤石脂、芡实、金樱子等。

2特点

2.1祛邪九法

病邪的产生分为六大类：水液代谢失常、饮食物积滞、气体运行障碍、血液循环障碍、病原微生物感染、癌肿。

祛邪共有九法，其中水液代谢失常可生成，湿、水、饮、痰，分别采用祛湿、利水、化饮、祛痰的方法祛除；饮食物积滞可用消食法；气体运行障碍采用化滞法；血液循环障碍须用化瘀法；病原微生物感染使用杀虫法；癌肿采用抗癌法。

2.2扶正六法

扶正共有六法，即补气、温阳、活络、镇静、滋阴、敛涩。

人体是一个耗散结构，耗散得太过或不及都会影响疾病和人体自身。补气如同充电，补充人体耗能；温阳如同加大油门，加强人体耗散的程度；活络如同疏通管道，减少人体耗散的障碍；镇静是控制耗散太过的一种强硬方式；滋阴如同加油，补充人体能量，同时也有利于耗散；敛涩也是控制耗散太过的一种方式，但较镇静相对和缓。

疾病的治疗，通常不会超过这十五种方法。祛邪九法与扶正六法看似固定，但具体到各个疾病就会有所侧重，十五种方法排列组合的经验性很强，这需要在实践中不断总结、完善与提高。“中医通治十五法”的灵活性就取决于此：

至简至精，形定神活。

3原则

“中医通治十五法”经过系统性地归纳与总结，提升为“中医通治十五法诊疗系统”。

此系统里的疾病，不同于现有的中医与西医对各种疾病的定义，“中医通治十五法诊疗系统”所规定的疾病，通常为一大类症状或病因相似的疾病，如肺系疾病、胃病、心血管病、妇科病等。

“中医通治十五法诊疗系统”实现“病症药三体合一”。即在“病”的指导下，“症”与“药”高度统一。

4优势

“中医通治十五法”集稳定性、快捷性、实用性、实效性和安全性等诸多优点于一身。

“中医通治十五法诊疗系统”对疾病的分类方式，其优势在于：尽可能地精简诊疗系统，避免繁琐的疾病分类与诊治，将“病”、“症”、“药”三者高度统一，无分彼此。

在本系统里，暗含“辨证论治”的过程，但它却是按照“病症药三体合一”的原则事先经“辨证论治”处理过的有机体，所以它表面上省去了“辨证论治”的过程，但保留了“辨证论治”后的结果，使处方更加效捷。

5意义

它的提出有利于：

中医诊疗、中医游戏软件的开发。普及和拓展中医教育、寓教于乐；

作为中西医医师教学、科研与临床参考的工具；

随着网络的普及，网上诊疗时代的到来，届时“中医通治十五法诊疗系统”可以更好地服务大众，普及中医。

对中医全民化、全球化起到先导作用。

6来源

“中医通治十五法”源于《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》里面，每一篇的篇名都是同样的格式，“辨某某病脉证并治”，而且还有“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”“并”与“随”这两个字突显了张仲景的治疗理念：

“病证（脉）治”三体合一。

附表：

中医通治十五法

治法

指征

药物类别

代表用药

祛湿

嗜茶水、喜冷饮、过食生冷瓜果、吃饭快、口粘、口甜、苔白厚腻

芳香化湿类

藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、石菖蒲、白豆蔻、草豆蔻、草果、山奈

皮痒、头身疼痛、鼻塞流涕、易感冒

祛风胜湿类

荆芥、防风、白芷、苍耳子、苏叶、蝉蜕、薄荷、秦艽、羌活、独活

嗜食肥甘厚味、口苦口粘、大便粘滞

清热燥湿类

黄连、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草、虎杖

小便不利

利水渗湿类

茯苓、赤苓、薏苡仁、泽泻、通草、猪苓、滑石、清水豆卷、大豆黄卷、金钱草、茵陈、木瓜、蚕砂、凤尾草、金刚藤、冬瓜仁、马齿苋、萆薢、马鞭草

利水

水肿、小便不利

利水消肿类

茯苓、茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮、生姜皮、通草、车前子、车前草、葫芦、冬葵子、石苇叶、益母草、泽兰叶、玉米须、蟋蟀、蝼蛄

化饮

胃中有振水音、头昏、眩晕、心悸、恶心呕吐、不欲饮

温阳化饮类

茯苓、桂枝、泽泻、白术、干姜、生姜、细辛、芫花、巴豆、千金子

清热化饮类

竹茹、黄连、防己、椒目、葶苈子、大黄、甘遂、大戟、商陆、牵牛子

祛痰

咳嗽痰多

燥湿化痰类

半夏、化橘红、天南星、白芥子、白矾、皂角

咳嗽黄痰、痰质稠

清热化痰类

瓜蒌、浙贝、竹茹、天竺黄、竹沥

咳喘上气吐痰

降气化痰类

苏子、莱菔子、白前、前胡、白胡椒

消食

暴饮暴食伤食史、脘腹痞满、嗳气矢气酸臭腐秽、厌食、恶心欲吐、苔垢厚腻、脉象弦滑

消食类

焦山楂、神曲、炒麦芽、炒谷芽、莱菔子、鸡内金、水红花子、阿魏、陈仓米、杵头糠、香稻芽

开胃类

龙胆草、大黄、黄连、胡黄连、薄荷、白芝麻、厚朴花、代代花、玫瑰花、银柴胡、甘松

化滞

胀闷、嗳气、恼怒生气诱发、气怒加重、气窜疼痛

理气类

陈皮、青皮、枳壳、木香、郁金、香附、苏叶、佛手片、香橼、川楝子、薤白、大腹皮、乌药、砂仁、合欢皮、八月札、娑罗子、木蝴蝶、玫瑰花、厚朴花、扁豆花、代代花、佛手花、素馨花、合欢花、白梅花、绿蕚梅、九香虫、甘松、檀香、荔枝核、橘核、白豆蔻、草豆蔻、预知子

坠痛、内脏下垂史

升气类

柴胡、升麻、葛根、桔梗、木蝴蝶、荷叶、薄荷、生麦芽、青蒿

嗳气、呃逆、便秘、恶心、呕吐、咳嗽

降气类

苏梗、藿梗、荷梗、陈皮、半夏、竹茹、旋复花、代赭石、鹅管石、枳实、槟榔、厚朴、枸橘李、柿蒂、刀豆、通草、沉香、降香、苏子、莱菔子、杏仁、桃仁、枇杷叶、前胡、白前、紫菀、大腹皮、郁李仁、火麻仁、柏子仁、松子仁、决明子、瓜蒌仁、大黄、黑丑、皂角、芒硝、怀牛膝、川牛膝、肉苁蓉、白胡椒、丁香、

口苦口干、咽痛、口舌生疮、喜冷饮食

清气类

丹皮、山栀、浙贝、钩藤、白蒺藜、八月札、木贼、桑叶、菊花、黄芩、金银花、连翘、石膏、知母、天花粉、芦根、白蔹、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、苦参、黄连、青黛、马勃、射干、板蓝根、夏枯草、青木香、槐米、铁树叶、平地木、芙蓉叶、

化瘀

刺痛、痛处固定拒按夜甚、嗜酒、舌质暗红或舌下静脉曲张

活血类

丹参、当归、赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药、延胡索、郁金、生山楂、鸡内金、穿山甲、王不留行、刘寄奴、血竭粉、卷柏、鬼箭羽、急性子、干漆粉、血见愁、蜣螂虫、大黄、鳖甲、地鳖虫、琥珀粉、水蛭、牤虫、全蝎、蜈蚣

出血病症

止血类

蒲黄、五灵脂、三七、茜草、降香、花蕊石、血余炭、藕节、阿胶、大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏、白茅根、苎麻根、仙鹤草、白芨、旱莲草、刺猬皮、大黄炭、棕榈炭、艾叶、炮姜炭、灶心土、乌贼骨、紫珠草、羊蹄、五倍子、紫草

杀虫

病原微生物感染

黄连、蒲公英、百部

抗癌

各类癌肿

清热类

薏苡仁、石见穿、败酱草、半枝莲半边莲、、白花蛇舌草、龙葵、山慈菇、土茯苓、海藻、昆布、蛇莓、黄药子、蚤休、土贝母、肿节风、菝契、白英、白屈菜、白毛藤、冰球子、鬼臼、绞股蓝

化淤类

生鸡内金、生山楂、莪术、血余炭、急性子、生半夏、狼毒、生南星

虫类

僵蚕、蜈蚣、蜣螂虫、刺猬皮、露蜂房、九香虫、地鳖虫、壁虎

补气

神疲乏力、少气懒言、大便稀溏、面色萎黄或晄白、自汗

人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、甘草、大枣、山药、莲子肉、芡实、白扁豆、蜂蜜、五爪龙、

温阳

喜暖喜按、畏寒肢冷、口淡、舌体淡胖

附子、干姜、炮姜、艾叶、生姜、肉桂、桂枝、吴茱萸、小茴香、花椒、高良姜、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、鹿茸、蛇床子、沙苑子、紫河车、杜仲、川断、狗脊、千年健、怀牛膝、鹿角霜、紫石英、艾叶、补骨脂、骨碎补、益智仁、仙茅、石楠叶、锁阳

活络

各类阻塞

活血类

丹参、当归、赤芍、白芍、三七粉、鸡内金、生山楂、血竭、仙鹤草、血余炭、鸡血藤

通络类

徐长卿、地龙、桂枝、石菖蒲、路路通、威灵仙、橘络、丝瓜络、天仙藤、通草

镇静

心烦、夜寐不安、痛、痒等症状严重者

安神类

柏子仁、远志、青龙齿、龙骨、硃茯神、紫贝齿、牡蛎、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、磁石、珍珠母、琥珀、石菖蒲、广郁金、硃茯苓、百合

清火类

钩藤、莲子心、黄连、白芍、丹皮、栀子、地骨皮、白蒺藜、苦丁茶、知母、黄柏、生地、竹叶心、莲子、麦冬、百合、甘草、淮小麦、黛灯芯、玄参、浮小麦

滋阴

喜食酸甜、唇口干、舌红瘦少津少苔无苔或有裂纹

酸甘化阴类

白芍、乌梅、木瓜、甘草、大枣、生山楂、饴糖、蜂蜜、五味子、酸枣仁、枸杞子、山萸肉、

滋阴类

生地、玄参、麦冬、知母、熟地、山药、枸杞子、石斛、阿胶、首乌、黄精、龟板、鳖甲、女贞子、楮实子、旱莲草、桑椹、黑芝麻、天冬、百合、黑枣、桑寄生、牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、

敛涩

出血、出汗、泄泻、咳嗽等久不愈

五味子、白芍、乌梅、山茱萸、山药、覆盆子、桑螵蛸、莲须、龙骨、牡蛎、龟板、芡实、金樱子、莲子、沙苑蒺藜、五倍子、益智仁、补骨脂

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长按







































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