大意荣血虚则不仁。卫气虚则不用。不用不仁。即麻木之类欤。（汇补）内因麻木因荣卫之行涩。经络凝滞所致。其症多见于手足者。以经脉皆起于指端。四末行远。气血罕到故也。若兼虚火。则肌肉动。不可误作风治。（汇补）外候麻者。非痒非痛。或四肢。或周身。唧唧然不知痛痒。如绳扎缚初松之状。（正传）在手多兼风湿。在足多兼寒湿。（汇补）木者。不痒不痛。按之不知。搔之不觉。如木之浓。常木为瘀血。间木为湿痰。（入门）死血者。只在一处。不肿不痛。但紫黑色而木。湿痰走注。有核肿起。白色不变。（绳墨）麻木分辨麻犹痹也。虽不知痛痒。尚觉气微流行。木则非惟不知痛痒。气亦不觉流行。（入门）麻痹有分痿属血虚。木属气虚。二者均谓之痹。皆不足病也。其症不痛。惟风寒湿三气杂至为痹者。乃有余之病。故多痛。有气血俱虚。但麻而不木者。有虚而感湿。麻木兼作者。有因虚而风寒湿三气乘之。周身掣痛。麻木并作者。古称之曰周痹。（正传）

十指麻木手足乃胃土之末。十指麻木。乃胃中有食积湿痰死血所致。亦有气血大虚而得者。最宜力辨。（丹溪）舌本麻木心脾肝肾四脏之络。皆合舌本。故脾肾亏。湿痰风火乘间而入。均使舌本麻木。（汇补）半身麻木左右者。阴阳之道路。左半手足麻木者。责风邪与血少。右半手足麻木者。责气虚与湿痰。（汇补）眩晕麻木有遍身麻木。随即眩晕不省。良久方苏者。其症有三。或风中于外。或痰动于中。或心虚所致。盖心之所养者血。所藏者神。气虚则营运不到。而血亦罕至。由是心失所养而成昏晕。（汇补）脉法脉浮而濡。属气虚。关前得之。麻在上。关后得之。麻在下。脉涩而芤。死血为木。不知痛痒。（医鉴）治法治宜祛风理气。养血清痰。（绳墨）初病。不可骤用参、、归、地。恐气血凝滞。邪郁经络不散。若久而纯属正虚者。又当大补荣卫。（汇补）用药麻。以四君子加黄、天麻、陈皮、香附。木。用四物加红花、牛膝、桃仁、丹皮。以行死血。痰。用二陈加苍术、竹沥、姜汁、白芥子。以行湿痰。或挟风邪者。五积散主之。（汇补）麻木选方补气和中升阳汤治闭目则浑身麻木。开目渐退。昼减夜甚。此气不行故也。即补中益气汤苍术草豆蔻泽泻茯苓黄柏白芍佛耳草生甘草气不运。加木香。人参益气汤治两手麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。热伤元气者。人参黄白芍升麻柴胡五味子生甘草炙甘草水煎。热服。神效黄汤人参黄（各二钱）白芍（一钱）蔓荆子（二分）甘草（一钱）陈皮（五分）

威灵仙,苦.辛温.功主祛风湿,止痹痛,治骨梗.其苦能破坚,辛能散邪,温能泄湿.走窜克削。

宣导五脏十二经阻滞.现临床多施用于风湿痹痛.对于喉痹梅核气,结石黄疸诸疾亦有较好疗效。

本品于四肢麻木之证.效果卓著。基本方为:黄芪桂枝五物汤加威灵仙.桑寄生.上肢为主者更入羌活,下肢为主者入独活。

辨证细则如下:1.体倦乏力,脉细弱者,责之久麻气虚.重黄芪,入当归.鸡血藤之属。2.体肥,麻而酸重者,多挟湿痰.重威灵仙.更入苍白二陈汤.白芥子。3.十指麻甚,感觉减退者.当虑痰淤胶结,入苍白二陈汤.桃红.苏木。4.日轻夜重,食欲不振者.属脾虚征,入异功散.薏苡仁.木瓜。5.时轻时重,时有时无者.为肝气不畅,入四逆散。

读李可著作，知威灵仙配合楮实子效果更著。验之然也，乃从之。对于顽固者，基本方常参虫剂，效果明显提高。（常用药组：黄精30.麻黄5.全蝎5.蜈蚣3条.）以前治疗偏于治阳气，现渐体会阴血不足者亦众。

日轻夜重乃指日间活动时麻木轻,夜间静卧时麻木重.

即素问.太阴阳明论谓"脾病则四肢不用"之证.因"脾病不能为胃行其津液,四肢不得廪水谷气,气日以衰,脉道不利"的缘故.日间活动加快气血运行故麻木可以减轻.而夜间静卧,气血周流缓慢,难以充养四末,麻木故而加重.此证一般医者多从淤血论治,实未能得其根本也,故效与不效参半.

《素问·逆调论》说:“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚则不仁且不用。”所以临证悟出肢体麻木一症，可用调和营卫之法。临床上用桂枝汤加味治之，多能获效。基本处方如下：

桂枝１２ 　　白芍１２ 　　鸡血藤１５ 　　桑寄生３０ 　　炙甘草６ 　　生姜５片 　　大枣５枚。水煎二次，饭前分二次温服。药渣再煎５~１０分钟连药渣带水乘热泡洗患手或足。

加减：麻为气虚，可加生黄芪３０~６０克，亦可白术等加健脾益气之品；

　　　木属湿痰死血，可加白芥子６~１０　川椒６　制没药６

　　　久病入络者，加地龙１０，或加乌梢蛇１５克。

师传麻木医理如下：

麻者，非痒非痛，肌肉之内，如小虫乱行，按之不止，搔之愈甚；

木者，不痒不痛，自已之肉，如他人之肉，按之不知，搔之不觉。

是麻犹知痛痒，而木则感觉全无，二者判然不同，未可混而为一也。

《经》云：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。即麻木之谓也。盖营属水谷之精，和调洒陈，能入于脉，故循脉上下，贯脏腑而营经络；卫属水谷之气，慓疾滑利，故循皮肤之中，分肉之间，薰于肓膜，散于胸腹。营卫和谐，经络通畅，自无麻木之病。若坐卧不得其所，四肢重压，暂时麻木，尚不致病。苟营卫先虚，风寒湿三气，得乘间而入，致营卫不相联属，血不行而气又不至，则有四肢淫淫然麻木，如绳缚初解之状者，方书名为麻痹。盖以四肢乃胃土之末，而经脉又皆起于指端，四末远行，气血罕到故也。有舌本麻木者，以心、脾、肝、肾四脏之络，皆系舌本，四脏亏损，湿痰风火，因虚而袭经络，故均能令舌本麻木也。有半身麻木者，在左责风邪与血少，在右责气虚与湿痰，缘左右乃阴阳之道路，肝从左升，肺从右降，肝藏血而肺主气也。更有所谓中指、食指忽然麻木不仁，三年内须防中风者，亦以气血空虚之象，已露于经脉之间，因知空穴必来风也。是麻木一症，虽挟实邪为患，然莫不因正气先虚，邪乃得乘虚而踞之。《沈氏尊生》谓治麻木，须补气血，不可专用消散，旨哉言矣。

1.可以在本方加黑木耳G每次效果更佳；

2.上肢可加桑枝，下肢可加牛膝，不管久病新病，均用地龙，可引药入络。