以上是精编白皮书，知识点提炼

中药一知识点

香豆素类及木脂素类化合物研究实例

中药

类型

主要化合物

★指标成分

香豆素

秦皮

简单香豆素类

大叶白蜡树皮中主要含七叶内酯和七叶苷

秦皮甲素

秦皮乙素

白蜡树皮中主要含白蜡素和七叶内酯以及白蜡树苷。

前胡

白花前胡以角型二氢吡喃香豆素类为主

白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡丙素、白花前胡丁素等。另尚含有芸香素、紫花前胡素等其他成分。

白花前胡甲素

白花前胡乙素

紫花前胡以线型二氢呋喃和二氢吡喃香豆素类为主

肿节风

多种化合物

香豆素类主要包括异秦皮啶、东莨菪内酯等

异秦皮啶和迷迭香酸

补骨脂

补骨脂内酯（呋喃香豆素），异补骨脂内酯（异呋喃香豆素）和补骨脂次素等。

补骨脂素

异补骨脂素

木脂素

五味子

联苯环辛烯型木脂素（约5%）

五味子醇、五味子素、五味子酯甲、乙、丙、丁和戊。

五味子醇甲

厚朴

苯环相连的新木脂素

厚朴酚以及和厚朴酚

厚朴酚与和厚朴酚

连翘

双环氧木脂素及木脂内酯

连翘苷和连翘酯苷

细辛

挥发油、木脂素类和黄酮类

细辛脂素

细辛具有抗菌作用，降低血小板的活性，降低血压、平喘、抗惊厥和免疫抑制等作用。但是细辛含有痕量的马兜铃酸I，有明显的肝肾毒性。

中药二知识点

沉香

行气止痛，温中止呕，温肾纳气

集理气、降逆、纳气于一身，且温而不燥、行而不泄，无破气之害

（1）寒凝气滞之胸腹胀闷作痛。

（2）胃寒呕吐。

（3）下元虚冷、肾不纳气之虚喘，痰饮咳喘属上盛下虚者。

香橼

疏肝理气，和中化痰。

（1）肝郁气滞之胸闷胁痛。

（2）脾胃气滞之脘腹胀痛。

（3）咳嗽痰多。

香橼与佛手功效主治异同点：　相同点：疏肝和胃，理气化痰，治疗肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。　不同点：佛手疏肝和胃理气优于香橼，香橼化痰胜于佛手。

中药综合知识点

相兼脉与主病（失分点）

浮紧脉，主外感寒邪之表寒证，或风痹疼痛。

浮缓脉，主风邪伤卫，营卫不和，太阳中风的表虚证。

浮数脉，主风热袭表之表热证。

浮滑脉，主风痰，或表证挟痰。常见于素体痰盛而又感受外邪者。

沉迟脉，主里寒证，常见于脾胃阳虚，阴寒凝滞的病证。

弦紧脉，主寒痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等证。

弦数脉，弦为肝脉，数为主热，常见于肝郁化火，或肝胆湿热等证。

中药一练习题

最佳选择题

1．含木脂素的药材有

A．白芷B．五味子C．厚朴

D．紫花前胡E．枳实

2．五味子素含有

A．联苯结构B．环辛烯结构

C．四氢呋喃环结构D．苯代四氢萘结构

E．双骈四氢呋喃环结构

1.BC

解析：含木脂素类化合物的常用中药有五味子、厚朴、连翘、细辛等。

2.AB

解析：五味子中含木脂素较多约5%．近年来从其果实中分得了一系列联苯环辛烯型木脂素。

中药二练习题

配伍选择题

[1～4]

A.枳实B.柿蒂C.沉香D.乌药E.香橼

1.能和中化痰

2.能温肾纳气

3.能疏肝理气

4.温中止呕的

[1～4]ECEC

枳实破气消积，化痰除痞。

柿蒂降气止呃。

沉香行气止痛，温中止呕，温肾纳气。

乌药行气止痛，温肾散寒。

香橼疏肝理气，和中化痰。

中药综合练习题

配伍选择题

7.涩脉的主证有 　　

A.气滞血瘀 　　B.血少 　　C.伤精 　　

D.痰湿 　　E.食积

8.滑脉所主的病证有

A.痰饮B.瘀血C.食滞D.实热E.痞块

7.ABC

涩脉与主病

[脉象]往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

[主病]气滞、血瘀、精伤、血少。

8.ACD

滑脉与主病

[脉象]“往来流利，如盘走珠”，指下有一种圆滑感。

[主病]痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦常见滑象，是血气充盛而和调的表现。

西药一每日知识点

雾剂的质量要求

(1)喷雾剂应在相关品种要求的环境配制。

(2)附加剂对皮肤或黏膜应无刺激性。抑菌剂的抑菌效力应符合规定。

(3)喷雾剂装置中各组成部件均应采用无毒、无刺激性、性质稳定，与药物不起作用的材料制备。

(4)溶液型喷雾剂的药液应澄清；乳状液型喷雾剂的液滴在液体介质中应分散均匀；混悬型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀、研细，制成稳定的混悬液。

西药二每日知识点

环氧酶抑制剂作用特点★★★

机制：阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用；并可抑制作用低浓度胶原、凝血酶、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应，减少血栓形成。

阿司匹林在阻断前列腺素生物合成的同时，也起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。

阿司匹林对所有急性缺血性心血管事件患者，如:心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中等，应尽快给予阿司匹林，长期服用。阿司匹林已成为心肌梗死患者的一级预防用药。

阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

西药综每日知识点

循证医学实践

（1）英国Cochrane系统评述

以往：低血容量、烧伤和低血浆白蛋白患者的常规治疗方法是补充白蛋白

现在：这种常规治疗方法使苏格兰和威尔士每年一人死亡，英国医师开始改变盲目使用白蛋白的行为。

（2）美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)基于大量循证医学证据。以往：他汀——降血脂

现在：降低急性冠脉综合征(ACS)风险，用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级、二级预防的获益对及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的处理等方面提出了具体建议。

（3）各国政府的卫生行政机构和药品监管机构在制定各种疾病的防治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药品淘汰时都要参考循证医学的研究结果。

西药一习题

最佳选择题

33、下列有关气雾剂特点的叙述错误的是

A、简洁、便携、耐用、方便、多剂量

B、比雾化器容易准备，治疗时间短

C、良好的剂量均一性

D、可用于递送大剂量药物

E、高压下的内容物可防止病原体侵入

34、下列关于抛射剂的叙述错误的是

A、抛射剂在气雾剂中起喷射动力作用

B、抛射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂

C、压缩气体也常用作喷雾剂的动力

D、氟氯烷烃类抛射剂对臭氧层有破坏作用

E、抛射剂应该为适宜的高沸点液体，常温下蒸汽压小于大气压

西药二习题

最佳选择题

4.心血管事件一、二级预防的“基石”是A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷

6.关于阿司匹林的描述，错误的是A.所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用B.冠状动脉移植术后长期服用，每日mgC.为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药D.口服吸收迅速，生物利用度约70%E.溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

西药综习题

最佳选择题

7.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是

A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石

B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

C.循证医学不包括医、药师长期实践积累的临床诊治经验

D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上

E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段

14、以下有关“循证医学的证据分级”的叙述中，正确的是

A、A级为不确定的结论

B、B级为Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论

C、C级为Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论

D、D级为结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论

E、E级为结果一致的Ⅰ级临床研究结论

西药一习题答案

最佳选择题

33、下列有关气雾剂特点的叙述错误的是

A、简洁、便携、耐用、方便、多剂量

B、比雾化器容易准备，治疗时间短

C、良好的剂量均一性

D、可用于递送大剂量药物

E、高压下的内容物可防止病原体侵入

答案：D

解析：气雾剂阀门系统对药物剂量有所限制，无法递送大剂量药物，所以此题D说法错误，此题应该选D。

34、下列关于抛射剂的叙述错误的是

A、抛射剂在气雾剂中起喷射动力作用

B、抛射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂

C、压缩气体也常用作喷雾剂的动力

D、氟氯烷烃类抛射剂对臭氧层有破坏作用

E、抛射剂应该为适宜的高沸点液体，常温下蒸汽压小于大气压

答案：E

解析：抛射剂应为适宜的低沸点液体，常温下蒸气压应大于大气压。

西药二习题答案

最佳选择题

4.心血管事件一、二级预防的“基石”是A.尿激酶B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.维生素K1E.肌苷

答案:B

解析：阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”

6.关于阿司匹林的描述，错误的是A.所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用B.冠状动脉移植术后长期服用，每日mgC.为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药D.口服吸收迅速，生物利用度约70%E.溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

答案：E

解析：溶栓患者应在溶栓24h后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。

西药综习题答案

最佳选择题

7.以下有关循证医学的叙述中，不正确的是

A.临床研究的可靠证据是循证医学的基石

B.循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量

C.循证医学不包括医、药师长期实践积累的临床诊治经验

D.循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上

E.循证医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段

答案：C

解析：循证医学评价是针对某一具体问题，按照规定的方法对现有的相关信息证据进行收集归类分析，并形成一个系统的评价结果的过程。其本质就是利用信息技术对证据进行挖掘深加工从而解决一个实际的医（药）学问题，与传统的经验医学相比，EBM更重视全面、系统、高质量的研究证据，以及证据对临床治疗的支持。循证医学强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。循证医学的核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。

14、以下有关“循证医学的证据分级”的叙述中，正确的是

A、A级为不确定的结论

B、B级为Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论

C、C级为Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论

D、D级为结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论

E、E级为结果一致的Ⅰ级临床研究结论

答案：C

解析：年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。证据级别分别是：1a同质RCT的系统评价；1b单个RCT(可信区间窄)；1c全或无病案系列；2a同质队列研究的系统评价；2b单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率80%)；2c结果研究，生态学研究；3a同质病例对照研究的系统评价；3b单个病例对照；4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)；5基于经验未经严格论证的专家意见。

三：领取执业药师证书后，别忘记领取补贴；

四：执业药师网上报名常见问题全解答；

五：年执业报考条件，及相关专业目录

六：执业药师与职称挂钩，执业药师好日子到来

七：护士能不能报考执业药师

八：为什么健康管理师非考不考（医学专业的注意啦）

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