第二章解表药

第一节发散风寒药

麻黄

麻黄发表辛苦温，宣肺平喘太阴经。

利水消肿归膀胱，风寒感冒功效强。

1.发汗解表——风寒表实证。发汗力强，常与桂枝相须同用。

2.宣肺平喘——咳嗽气喘。尤常用于肺气壅遏的喘咳实证，可配杏仁、甘草；热邪壅肺，配石膏、杏仁等。

3.利水消肿——风水水肿。水肿兼有表证者，配甘草同用。

4.散寒通滞——风湿痹痛，阴疽，痰核。

桂枝

桂枝发汗辛甘温，温通经脉心和肺。

助阳化气功膀胱，解肌解表不可少。

1.发汗解肌——风寒感冒。表实无汗者，配麻黄；表虚有汗者，配白芍；素体阳虚者，配麻黄、附子、细辛。

2.温通经脉——寒凝血滞诸痛证。胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，配枳实、薤白；中焦虚寒，脘腹冷痛，配白芍、饴糖；妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，配当归、吴茱萸；风寒湿痹，肩臂疼痛，配附子。

3.助阳化气——痰饮、蓄水证、心悸。脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病有眩晕、心悸、咳嗽者，配茯苓、白术；膀胱气化不行，水肿、小便不利者，配茯苓、猪苓、泽泻；心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，配甘草、人参、麦冬；阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品。

紫苏

紫苏辛温能发汗，解表行气肺脾经。

宽中能解胸闷吐，煎汤专解鱼蟹毒。

1.解表散寒——风寒感冒。风寒表证而兼气滞、胸脘满闷、恶心呕逆者配香附、陈皮；咳喘痰多者，配杏仁、桔梗。

2.行气宽中——脾胃气滞，胸闷呕吐。偏寒者，配砂仁、丁香；偏热者，配黄连、芦根；梅核气证，配半夏、厚朴、茯苓。

3.理气安胎——胎动不安。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，配砂仁、陈皮。

4.和中解毒——解鱼蟹毒。对于进食鱼蟹中毒而致腹痛、吐泻者，可单用本品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。

生姜

生姜辛温调味剂，发汗解表兼解毒。

温中止呕脾胃经，温肺止咳散风寒。

1.解表散寒——风寒感冒。风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。

2.温中止呕——脾胃寒证、胃寒呕吐。本品素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，配高良姜、胡椒；胃寒呕吐，配高良姜、白豆蔻；痰饮呕吐者，配半夏；胃热呕吐者，配黄连、竹茹、枇杷叶。某些止呕药用姜汁制过能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。

3.温肺止咳——肺寒咳嗽。风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，配麻黄、杏仁；外无表邪而痰多者，配陈皮、半夏。

4.和中解毒——生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

香薷

香薷化湿辛微温，发汗解表太阴肺。

和中利水脾与胃，夏月解表替麻黄。

1.发汗解表、化湿和中——风寒感冒。风寒感冒而兼脾胃湿困，常配厚朴、扁豆。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”。

2.利水消肿——水肿而有表证者。可单用或配白术。

荆芥

荆芥辛温肺肝经，祛风解表能透疹。

疮疡初起兼表证，炒炭能止吐衄血。

1.祛风解表——外感表证。荆芥为发散风寒药中药性最为平和之品。风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者，配防风、羌活、独活；风热感冒，发热、头痛者，配金银花、连翘、薄荷。

2.透疹消疮——麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证。表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，配蝉蜕、薄荷、紫草；风疹瘙痒，配苦参、防风、白蒺藜；疮疡初起而有表证偏于风寒者，配羌活、川芎、独活；偏于风热者，配金银花、连翘、柴胡。

3.理血止血——吐衄下血。血热妄行之吐血、衄血，配生地黄、白茅根、侧柏叶；血热便血、痔血，配地榆、槐花、黄芩炭；妇女崩漏下血，配棕榈炭、莲房炭。

防风

防风解表又祛风，辛甘微温归膀胱。

风药之长可胜湿，疏肝理脾止痛泻。

1.祛风解表——外感表证、风疹瘙痒。风寒表证，症见头痛身痛、恶风寒者，配荆芥、羌活、独活；外感风湿，症见头痛如裹、身重肢痛者，配羌活、藁本、川芎；风热表证，症见发热恶风、咽痛口渴者，配薄荷、蝉蜕、连翘；卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，配黄芪、白术；风寒所致之瘾疹瘙痒者，配麻黄、白芷、苍耳子；风热者，配薄荷、蝉蜕、僵蚕；湿热者，配土茯苓、白鲜皮、赤小豆；血虚风燥者，配当归、地黄；兼里实热结者，配大黄、芒硝、黄芩。

2.胜湿止痛——风湿痹痛。风寒湿痹者，配羌活、独活、桂枝、姜黄；热痹者，配地龙、薏苡仁、乌梢蛇。

3.祛风止痉——破伤风证。风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛、四肢抽搐、项背强急、角弓反张的破伤风证，配天麻、天南星、白附子。

4.升清燥湿——泄泻。脾虚湿盛，清阳不升所致者，配人参、黄芪、白术；土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，配白术、白芍、陈皮。

羌活

羌活祛风辛苦温，上身疼痛此药保。

散寒解表头身痛，胜湿止痛膀胱肾。

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1.解表散寒——风寒感冒。对外感风寒夹湿证尤为适宜，可配防风、细辛。

2.祛风胜湿、止痛——风寒湿痹。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用，常配防风、姜黄、当归；风寒、风湿所致头风痛，配川芎、白芷、藁本。

白芷

白芷辛温肺胃经，祛风解表通鼻窍。

燥湿能止带下多，消肿亦能兼排脓。

1.解表散寒——风寒感冒。外感风寒，配防风、羌活。

2.祛风止痛——头痛、牙痛、风湿痹痛。阳明经头痛、眉棱骨痛尤为多用。本品为治阳明经头痛要药。阳明经头痛，属外感风寒者，配防风、细辛、川芎；属外感风热者，配薄荷、菊花、蔓荆子；风冷牙痛，配细辛、全蝎、川芎；风热牙痛，配石膏、荆芥穗；风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，配苍术、草乌、川芎。

3.宣通鼻窍——鼻渊。鼻塞不通，配苍耳子、辛夷。

4.燥湿止带——带下证。寒湿下注，白带过多者，配鹿角霜、白术、山药；湿热下注，带下黄赤者，配车前子、黄柏。

5.消肿排脓——疮痈肿痛。治疮痈未溃者可消散，已溃者可排脓，为外科常用之品。疮疡初起，红肿热痛者，配金银花、当归、穿山甲；脓成难溃者，配人参、黄芪、当归。

细辛

细辛辛温有小毒，祛风散寒不过钱。

温肺化饮小青龙，通窍止痛少阴经。

1.解表散寒——风寒感冒。外感风寒，头身疼痛较甚者，配羌活、防风、白芷；风寒感冒而见鼻塞流涕者，配白芷、苍耳子。细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感之恶寒发热、无汗、脉反沉者。

2.祛风止痛——头痛、牙痛、风湿痹痛。少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，配独活、川芎；外感风邪，偏正头痛，配川芎、白芷、羌活；风冷头痛，配川芎、麻黄、附子；风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；胃火牙痛者，配生石膏、黄连、升麻；龋齿牙痛者，配蜂房煎汤含漱；风寒湿痹，腰膝冷痛，配独活、桑寄生、防风。

3.通窍——鼻渊。细辛为治鼻渊之良药，配白芷、苍耳子、辛夷。

4.温肺化饮——肺寒咳喘。外感风寒，水饮内停者，配麻黄、桂枝、干姜；寒痰停饮射肺，咳嗽胸满者，配茯苓、干姜、五味子。

藁本

藁本辛温散风寒，祛风胜湿兼止痛。

膀胱经过通巅顶，散寒通滞疏肝脉。

1.祛风散寒——风寒感冒、巅顶疼痛。常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，配羌活、苍术、川芎；外感风寒夹湿，头身疼痛明显者，配羌活、独活、防风。

2.除湿止痛——风寒湿痹。风湿相搏，一身尽痛，配羌活、防风、苍术。

苍耳子

苍耳子辛苦性温，散风除湿有小毒。

通窍止痛归肺经，风疹瘙痒亦可祛。

1.散风寒——风寒感冒。外感风寒，症见恶寒发热、头身疼痛、鼻塞流涕者，配防风、白芷、羌活、藁本。

2.通鼻窍——鼻渊。鼻渊而有外感风寒者，配辛夷、白芷；鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者，配薄荷、黄芩。

3.祛风湿、止痛——风湿痹痛。风湿痹证，配羌活、威灵仙、木瓜；风疹瘙痒，配地肤子、白鲜皮、白蒺藜。本品研末，用大风子油为丸，还治疥癣麻风。

辛夷

辛夷花归肺胃经，辛温兼能通鼻窍。

发散风寒能解表，煎服需要纱布包。

1.散风寒——风寒感冒。外感风寒，肺窍郁闭，症见恶寒发热、头痛鼻塞者，配防风、白芷、细辛；风热感冒而鼻塞头痛者，配薄荷、金银花、菊花。

2.通鼻窍——鼻渊。辛夷为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。偏风寒者，配白芷、细辛、苍耳子；偏风热者，配薄荷、连翘、黄芩；肺胃郁热发为鼻疮者，配黄连、连翘、野菊花。

第二节发散风热药

薄荷

薄荷肺肝性辛凉，疏散风热作用强。

利咽透疹兼解郁，清利头目效更良。

1.疏散风热——风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起、邪在卫分，症见发热、微恶风寒、头痛等症，配金银花、连翘、牛蒡子、荆芥。

2.清利头目——头痛眩晕、目赤多泪、咽喉肿痛。风热上攻，头痛眩晕，配川芎、石膏、白芷；风热上攻之目赤多泪，配桑叶、菊花、蔓荆子；风热壅盛，咽喉肿痛，配桔梗、生甘草、僵蚕。

3.利咽透疹——麻疹不透、风疹瘙痒。风热束表，麻疹不透，配蝉蜕、牛蒡子、柽柳；风疹瘙痒，配荆芥、防风、僵蚕。

4.疏肝行气——肝郁气滞、胸闷胁痛。肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，配柴胡、白芍、当归。

牛蒡子

牛蒡肺胃辛苦寒，疏散风热又祛痰。

利咽透疹能宣肺，解毒消肿效用强。

1.疏散风热、宣肺祛痰——风热感冒、温病初起。风热感冒或温病初起可见发热、咽喉肿痛等症，配金银花、连翘、荆芥、桔梗；风热咳嗽，痰多不畅者，配桑叶、桔梗、前胡。

2.利咽透疹——麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透或透而复隐，配薄荷、柽柳、竹叶；风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，配荆芥、蝉蜕、苍术。

3.解毒消肿——痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹。风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，配大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷；乳痈肿痛，尚未成脓者，配金银花、连翘、栀子、瓜蒌；瘟毒发颐、痄腮、喉痹等热毒之证，配玄参、黄芩、黄连、板蓝根。

蝉蜕

蝉蜕甘寒肝肺经，疏散风热能透疹。

明目退翳也止痉，咽喉头痛惊痫风。

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