第三节　香豆素类及木脂素类化合物研究实例

　　一、含香豆素类化合物的中药实例

　　(一)秦皮(FraxinusrhynchophyllaHance)

　　秦皮是一种常用的中药，有清热燥湿、凉肝明目等功效，主治痢疾、崩漏、带下等。秦皮的原植物主要有两种，即木犀科植物大叶白蜡树及白蜡树，大叶白蜡树皮中主要含七叶内酯和七叶苷，而白蜡树皮中主要含白蜡素和七叶内酯以及白蜡树苷。

　　(二)前胡(PeucedanumpraeruptorumDunn)

　　前胡具有宣散风热、下气、消痰之功效，常用于风热头痛、痰热咳喘、呃逆、胸膈满闷等症的治疗。其主要化学成分为多种类型的香豆素及其糖苷、三萜糖苷、甾体糖苷、挥发油等。各种类型的香豆素化合物是前胡的主要代表成分和主要生理活性成分，其中白花前胡以角型二氢吡喃香豆素类为主，紫花前胡以线型二氢呋喃和二氢吡喃香豆素类为主。

　　(三)肿节风[Sarcandraglabra(Thunb.)Nakai]

　　肿节风(又名草珊瑚、九节茶、接骨木)为常用中药，味苦、辛，性平，具清热凉血、活血消斑、祛风通络等功效，用于治疗血热紫斑、紫癜、风湿痹痛、跌打损伤等症。系统化学成分预试验表明，其全草含有酚类、鞣质、黄酮苷、香豆素和内酯类化合物。其中香豆素类主要包括异秦皮啶(isofraxidin)、东莨菪内酯(scopoletin)等。

　　(四)补骨脂(PsoraleacorylifoliaL.)

　　补骨脂为豆科植物补骨脂的种子，主治肾阳衰弱、脾肾虚寒以及白癜风，含有多种香豆素类成分，包括补骨脂内酯(呋喃骈香豆素)、异补骨脂内酯(异呋喃骈香豆素)和补骨脂次素等。

　　二、含木脂素的中药实例

　　(一)五味子[Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.]

　　五味子中含木脂素较多约为5%，近年来从其果实中分得了一系列联苯环辛烯型木脂素，下面列出的为五味子酯甲、乙、丙、丁和戊。

　　(二)厚朴(MagnoliaofficinalisRehderet.Wilson)

　　厚朴为木兰科植物，有祛痰、利尿、镇痛等作用，用于腹痛、喘咳等症。厚朴皮中分得了与苯环相连的新木脂素，如厚朴酚以及和厚朴酚。

中药二

活血祛瘀药

用知总要

1.含义

凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。

2.功效与适应病证

（1）功效：活血化瘀。通过活血化瘀产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

（2）适应病证：血行不畅、瘀血阻滞所引起多种疾病。如瘀血内阻经闭、痛经、月经不调，产后瘀阻腹痛，癥瘕，胸胁脘腹痛、跌打损伤肿痛、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀阻经脉致出血等。

3.性能特点

味多辛、苦，归心、肝经。

4.配伍应用

依据病因病机配伍：寒凝血瘀者，配温里散寒、温通经脉药；风湿关节痹痛者，配祛风湿、通经脉、止痹痛药；癥瘕积聚、肿块坚硬者，配软坚散结药；热毒痈肿者，配清热解毒药；久瘀体虚或因虚致瘀者，与补虚药同用。

常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。

5.使用注意

多数药能耗血动血、破血通经，部分药还能堕胎、消癥，故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用；孕妇慎用或禁用。

中药

综合

中医诊断基础

四诊

四诊，它包括望、闻、问、切四个内容。

　四、切诊

　(一)脉诊

　1.脉诊的部位和寸口脉分候脏腑

　“寸口”又称“气口”或“脉口”，分寸、关、尺三部。

2.平脉的特点及变异

脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力;二是“有胃”(胃气)，即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

公元前5世纪就记载有“著名医家扁鹊擅长候脉诊病”的事例。中医认为，脉是气血运行的通道，与人体五脏的功能关系非常密切，若脏腑功能失常，就可能出现异常脉象。

临床最常见的脉象有浮、沉、迟、数、细、滑等。

西药一

药物灭菌制剂

和其他制剂与临床应用

冲洗剂

冲洗开放性伤口或腔体的无菌溶液。

1.质量要求：

⑴原辅料+注射水（或注射水，注明冲洗用）

⑵等渗

⑶澄清

⑷容器符合注射剂规定

⑸严封贮存

西药二

血液系统疾病用药

促凝血药

促凝血药又叫止血药（Hemostatic），主要用于临床出血性疾病，尤其在对出血危及生命的患者抢救时，其能加速血液的凝固，抑制纤溶过程或降低毛细血管通透性，促进出血停止的药物，主要用于治疗各种原因引起的出血或出血性疾病。促凝血药物在临床上的应用广泛，同时也存在不合理应用的情况以及不良反应的发生以及药物之间的相互作用。

西药

综合

用药安全

特殊人群用药

妊娠妇女由于新生命的孕育，其心血管、消化、内分泌等系统都将出现各种各样的生理变化，导致此时药物的吸收、分布代谢及排泄都可能出现与正常人有所不同。

吸收

胃酸分泌减少，胃肠活动减弱，使口服药物吸收减慢，达峰时间滞后，生物利用度下降，早孕呕吐也影响药物吸收。

妊娠晚期血流动力学发生改变，可能影响皮下或肌内注射药物的吸收。

分布

血浆容积增加约50%，体重增长，体液总量和细胞外液都有增加，药物分布容积明显增加。药物还会经胎盘向胎儿分布。妊娠期药物剂量应高于非妊娠期血容量增加使血浆白蛋白浓度降低;某些药物的蛋白结合能力下降，造成游离浓度增高。如苯妥英、地塞米松、地西泮在妊娠26至29周时游离药物达高峰。

代谢

激素分泌改变，药物代谢也受影响，这种影响比较复杂，且不同的药物可能产生不同的结果，如蛋白结合能力的下降使药物游离浓度增加，则药物被转运到肝脏代谢的量增多。许多研究证实妊娠期间需要适当增加苯妥英、苯巴比妥的给药剂量。

排泄

肾血流、肾小球滤过率和肌酐清除率均有增加，使药物经肾脏的消除加快，如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低。为了达到抗菌浓度，需要适当增加给药剂量

北京治白癜风花多少钱
北京治疗白癜风哪间医院疗效最好