诸位吉祥！

一转眼春节就这样悄无声息的走远了！对比来时的热烈欢腾，的确淡漠了好多！

人生何尝不是一样呢！

我手写我的心；我口述我思！

惟愿点滴成河，能助你成长！

我愿做你中医路上一块垫脚石！

一盏昏黄的灯火，照亮你远方的路，执着的梦……

学习中医，传承中医，利益更多后学者与病苦苍生！

虽千万人吾往矣！

今天分享一个很是曲折的临床医案！

患者女（早产儿），22岁，大学生！近三年多以来月经异常！基本每月两次，出血量大！

面色苍白，行动无力，言语低微！稍做事，或急走即喘！舌苔淡白，胖大！口唇无血色！

脐下体温偏低，手感明显！

经前有小腹胀痛感！

脉象沉，细弱，无力，肝脉有明显弦紧感！

多处寻医无果！

患者基本属于一问三不知的那种

（为了这个患者可是耗费我巨量脑细胞）

无法得到我想要的信息，导致辨证论治特别困难，同时也走了很多弯路！

刚开始我的思路以止血为主（主要考虑她先天虚弱，后天失养）！

先后用了芎归胶艾汤，黄元御的治疗崩漏的方子，张锡纯的升陷汤……

服药有效，停药一段时间还是一样！

让我百思不得其解！

加上患者配合度不够，让我很是头痛！

凭直觉，我认为她是先天不足，导致体内虚寒太重，以至于气不统血，血液妄行！

但问诊时她却说没有感觉身体畏寒，相反还有点怕热！（就诊时为夏天）！

正是这个季节因素造成我的判断失误！

后以补血补气为主！温经汤，十全大补汤，当归四逆汤，归脾汤，左归丸……

费劲心思终于把月经调到20天一次！

因患者去上学！治疗基本终断！

两个月后，反应说一切如故！

患者全家都在我这里看病，对我特别的信任！

这让我非常内疚！感觉辜负了人家！非常惭愧！

患者妈妈还一直宽慰我，说这个毛病已经看了很多中医！慢慢来，不着急！

很多时候，患者的信任比什么都重要！

多番思考之后，也找不到明显的过错！治疗陷入一个死结状态！

我反复思考，反复推理，以至于在睡梦中还在琢磨！

有一天我突然第六感爆发～问题也许出现在患者提供的信息上！也就是说，患者没有认真感受自己的身体，提供的信息出现了偏差，甚至是错误！

11月的天气已经很冷！而我的内心却一片火热～一定要解决她的问题！

再次面诊，我提前一周