颜正华是我国首届30位"国医大师"之一，是我国中药学科主要创建人，其用药平和飘逸，尤擅长呼吸系统、消化系统诊治。

呼吸系统的清热药(包括西药抗生素)为寒性，易伤脾胃，调护脾胃，贯穿始终。但原则上主药外所加的调脾胃药不过3味，用量为2/3。善抓主症，照顾兼症，强调四诊、辩证，中西医结合。下面是关于感冒、咳嗽、喉痹的中医理论。

一、感冒，颜老分为3个证型来辩证论治：

1、风寒型（恶寒、发热、四肢酸痛、流清涕、舌苔薄白，脉浮）

常用方剂为荆防败毒散：荆芥6g防风6g苏叶10g羌活6g独活6g柴胡10g川芎10g枳壳10g桔梗10g甘草5g茯苓15g

方解：方中防风、荆芥、苏叶疏散外邪，柴胡疏散解肌退热，羌活清热祛风，桔梗、杏仁、甘草宣肺降气，枳壳降气，陈皮、茯苓渗湿，川芎、独活散寒止痛。

加减（部分为个人总结）：

若表寒重，头痛身痛，加麻黄6g、桂枝6g以增强发表散寒之功用；

湿邪蕴中，脘痞食少，或有便溏，苔白腻者，加陈皮6g、苍术10g、厚朴10g、半夏10g、白扁豆12g、炒麦谷芽各30g化湿和中；

体质虚，加党参10g、生姜2片；

流涕重，加苍耳子10g、辛夷6g、白芷10g；

咳嗽剧，加杏仁10g、紫菀8g、枇杷叶6g、前胡10g、浙贝10g；

痰多，加竹茹6g喘息，加白果10g、地龙10g；

咽喉痛，加牛蒡子10g、玄参12g、赤芍10g、薄荷6g；

咽喉干，加麦冬10g、天花粉12g；

便秘，加决明子30g；

睡眠欠佳，加枣仁20g、百合15g、夜交藤30g；

虚热，加青蒿10g、白薇10g；

淋巴结肿大，加赤芍10g、夏枯草15g；

小便不利，加茯苓、滑石15g、通草6g。

2、风热型（发热、面赤、咽痛、流黄浊涕、口干、舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数）

方用银翘散加减。

银花15g连翘10g桔梗10g薄荷6g竹叶6g甘草5g荆芥10g淡豆豉12g牛蒡子10g芦根30g

方解：重用连翘、银花为君药，既有辛凉解表，清热解毒的作用，薄荷、牛蒡子可以疏散风热，解毒利咽；荆芥、淡豆豉有发散解表，芦根、竹叶清热除烦生津，桔梗、甘草可宣肺止咳。

加减（部分为个人总结）：

若风热上壅，头胀痛较甚，加桑叶10g、菊花10g以清利头目；

咳嗽痰多，加贝母10g、前胡10g、杏仁10g、瓜蒌皮10g化痰止咳；

身热重，加紫花地丁15g白花蛇舌草20g、白茅根30g；

高热烦渴，加石膏30g、知母10g、柴胡10g、葛根15g清肺泄热；

咽喉红肿疼痛，加玄参12g、板蓝根15g、木蝴蝶6g、射干10g、一枝黄花10、清热解毒利咽；

风热化燥伤津，伴有呛咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，可酌配南沙参10g、天花粉10g清肺润燥，不宜再伍辛温之品;

鼻血，去荆芥、豆鼓，给白茅根30g、赤芍10g;

咳甚，杏仁10g、紫菀8g、前胡10g、贝母10g、枇把叶6g;

胸闷，藿香10g、郁金10g、苏梗10g、香附10g;

腹胀闷，莱菔子10g、木香3g；

鼻塞，白芷6g、辛夷8g；

咯血:仙鹤草10-30g、白及3-10g、百合10-30g、白茅根15-30g、藕节10-15g。

3、夹湿型（由脾胃不健、内湿壅盛，又感雨露之邪引起，恶寒、关节痛、沉重、身热、胸闷脘痞，呕恶，腹胀，大便或溏、舌苔腻）

方用藿香正气散:藿香10g、香薷10、苏叶10g、陈皮10g、白芷6g、半夏10g、厚朴6g、白术10g，灸甘草5g、茯苓10g淡渗利湿

方解：香薷、荷叶清暑化湿，藿香、苏叶、陈皮、白芷芳香化湿，半夏、厚朴、白术苦温燥湿，大腹皮、赤茯苓淡渗利湿。

加减（部分为个人总结）：

若暑热偏盛，可加黄连4g、山栀10g、黄芩10g、青蒿10g清暑解热；

湿困卫表，肢体酸痛较甚，加豆卷12g、佩兰10g等芳化宣表；

里湿偏盛，腹胀，大便或溏加苍术10g、白蔻仁6g和中化湿；

小便短赤加滑石15g、通草6g清热利湿。

二、喉痹（咽喉炎）

1、外邪侵袭型

以咽喉部干燥疼痛，吞咽不利并有异物感，伴有发热、恶寒、头痛、身痛、咳嗽，舌质淡、舌苔薄白或微黄，脉浮数。

方用疏风清热汤：荆芥10g、防风10g、金银花10g、连翘10g、黄芩10g、赤芍10g、玄参10g、浙贝10g、天花粉10g、桑白皮10g、牛蒡子10g、桔梗10g、甘草10g

方解：荆芥、防风疏风解表、金银花、连翘、黄芩清热解毒、赤芍、玄参清热凉血、浙贝、天花粉、桑白皮清肺化痰、牛蒡子、桔梗、甘草清热散结

方用九味羌活汤：羌活10g、防风10g、川芎10g、白芷10g、苍术10g、黄芩10g、生地10g

加减：

咽痛或有异物感多是诸邪滞留，气机不利导致的，加僵蚕6g、海浮石10g、地龙10g等；

咽干咽痒，灼热而痛，失眠多梦，潮热盗汗，加生地10g、麦冬10、益母草30g等；

咽痒、干咳或清嗓频作，清嗓而恶心干呕加白僵蚕3g、蝉衣6g等；

清嗓症状，则滋阴润肺、化痰散结较容易见效，如麦冬10g、胆星10g、贝母10g等；

伴口臭、便秘等症状，我多选知母10g、石膏15g清胃热；

咽喉不适，干咳，咯痰黏稠，口渴喜饮，咽黏膜充血呈深红色，肥厚，用药可选知母10g、黄连3g等；

干不欲饮，平时乏力气短，神疲喜卧，畏寒易感，大便多稀溏，用药可选黄芪10g、白术10g、升麻3g、葛根10g等；

淋巴结肿大，加夏枯草15g、赤芍10g；

咽中阻塞感，加半夏6g、厚朴10g、浙贝10g；

风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果6g及百部10g往往可以获得意想不到的效果。

2、邪毒传里型

以咽喉部疼痛较剧，吞咽困难，咽喉梗阻感，兼有高热、头痛、口渴、口气臭，大便干，小便短赤，舌质红，苔黄，脉洪。

方用清咽利膈汤：荆芥10g、防风10g、金银花10g、连翘10g、黄芩10g、焦栀子10g、桔梗10g、甘草6g、牛蒡子10g、玄参15g、生大黄6g、玄明粉3g、射干10g、山豆根10g、夏枯草15g、鱼腥草20g、水牛角10g、大青叶10g

方解：荆芥、防风疏风解表、金银花、连翘、黄芩焦栀子清热解毒，桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、射干、山豆根利咽消肿，生大黄、玄明粉泻热通便、夏枯草、鱼腥草、水牛角、大青叶清热化痰

加减（部分为个人总结）：

咽干咽痒，灼热而痛，甘寒凉润的麦冬10g、胖大海3枚

有表证者，黄连3g、玄参10g不可用之过早，并可加用荆芥10g、防风10g等辛散之品，另加用枳实10g、大黄6g泻火通便；

风寒壅塞可用半夏6g、刺蒺藜10g、厚朴10g、浙贝10g化痰散结开壅；

咽痒较甚，加蝉蜕6g、地龙10g祛风止痒；

阵咳痉咳，加地龙10g、胆南星5g祛风止咳；

痰涎壅盛，加半夏6g、瓜蒌皮10g化痰散结；

咽喉疼痛较甚，加木蝴蝶6g、赤芍10g、青果10g、板蓝根15g；

高热不退，加蒲公英20g、紫花地丁15g、白花蛇舌草20g、生石膏15g清热泻火，消炎退热。

3、脏腑阴虚型

阴虚火炎型：咽干少饮，灼热感，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，偶有痰中带血，舌质红，脉象细数。

方用养阴清肺汤加味：麦冬10g、生地10g、玄参10g、白芍10g、甘草6g、生石膏20g、薄荷6g、川贝粉2g、丹皮10g、桑叶10g

方解：麦冬、白芍滋阴养血，生地、玄参、丹皮清热凉血，甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、桑叶清热化痰g

加减：

咽喉部滤泡增多，加桔梗10g、香附10g、郁金10g、合欢花10g以活血行气、解郁散结；

虚火亢盛，加知母10g、熟地黄10g、山药10g、丹皮10g；

阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参6g、麦冬10g、五味子6g、石斛10g、玉竹10g、白茅根20g、竹茹10g等）；

4、脾胃虚弱型：咽喉部干灼不适，微痛，痰粘不利，异物感，脘腹胀闷，纳呆便溏，气短乏力，四肢倦怠，舌体胖大，舌苔薄白，脉弱。其表现就是吃一点东西就容易上火，吃热的容易喉咙痛，吃寒凉的食物，又容易拉肚子。也就是中医所说的中焦不畅，导致中气不足，邪气把正气压过了，火就容易上升到咽喉部，导致慢性咽炎。这种慢性咽炎有特点，患者会感觉上午痛得很厉害，下午就轻一点。

方用补中益气汤：黄芪20g、人参6g（党参15g）、炙甘草各15g，白术、当归各10g，陈皮、升麻各6g，柴胡12g，生姜3片，大枣6枚，牛蒡子10g、知母10g、桔梗10g、射干10g。蝉衣6g、僵蚕10g、

方解：黄芪、人参（党参）、炙甘草，白术、当归补中益气，陈皮、升麻，柴胡疏肝理气，蝉衣、僵蚕、桔梗、牛蒡子疏散清利，宣肺利咽。

加减（部分为个人总结）：

热重，加连翘10g、黄芩10g

咽喉部充血，加丹参10g、川芎6g、郁金10g；

痰粘者，加浙贝10g、香附10g、枳壳6g以理气化痰；

咽干，加玄参12g、赤芍10g、麦冬10g、沙参10g、百合10g以利咽生津；

易恶心，加半夏10g、厚朴6g、佛手10g以和胃降逆；

纳呆便溏，加砂仁4g、藿香10g、茯苓10g、薏苡仁12g以健脾利湿；

5、痰凝血瘀型：咽喉部异物感、痰粘着感、咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质暗红，苔黄腻，脉滑而数。

方用贝母瓜蒌散：浙贝10g、瓜蒌12g、陈皮6g、桔梗10g、茯苓15g、玄参13g，牡蛎30g、生地12g、麦冬10g、僵蚕6g。

加减：

痰多，加杏仁10g、紫菀10g、半夏10g、海浮石10g；

咽喉部异物感，加香附10g、枳壳10g、绿萼梅10g；

刺激性干咳，可选白僵蚕10g、蝉衣10g、全蝎1条等；

清嗓症状，则滋阴润肺，加麦冬10g、胆星10g、贝母10g等。

三、咳嗽

外感咳嗽

1、风寒咳嗽（咳嗽痰多，咯痰稀薄色白，鼻塞头痛，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。）

方用杏苏散加减：杏仁10g苏叶10g桔梗10g陈皮10g甘草6g

前胡10g枳壳10g法半夏10g茯苓15g生姜3片红枣3枚紫菀9g荆芥10g

方解：荆芥、苏叶疏风解表；杏仁宣降肺气、止咳化痰；甘草和中缓急、调和诸药；桔梗开宣肺气、前胡降气化痰，一升一降，复肺气之宣降，增强止咳化痰之功；止咳平喘，紫菀、百部温而不热，润而不寒，润肺化痰、降气止咳；陈皮理气化痰，使气顺痰消痰。全方开提肺气，祛邪解表，温润止咳，使肺得宣肃，风寒得解，故咳嗽得止。

加减：

风寒表证重，加防风10g、羌活10g疏风散寒；

胸闷、气急，麻黄以疏风解表；

若夹痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻，加厚朴8g以燥湿化痰；

咳嗽较重者，加旋复花6g降气化痰止咳；

外寒内热者，咳嗽声嘶、气急似喘、痰粘稠、口渴或身热，去白前、紫菀，加石膏20g、桑白皮10g、黄芩10g清泻里热。

2、风热咳嗽（咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。）

方用桑菊饮加减：桑叶10g菊花10g薄荷6g杏仁10g桔梗10g连翘10g芦根20g甘草6g

桑菊饮方解：桑叶、菊花清散上焦风热，桑叶善清肺络之热，祛痰止咳；薄荷辛凉解表，助桑、菊疏散，加强解表之力；杏仁肃降肺气，桔梗开提肺气，一降一升，以恢复肺气肃降宣通而止咳；银花、连翘，辛凉透邪、清热解毒以清肺化痰；芦根甘寒、清热生津、清肺化痰；甘草调和诸药，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉。以上诸药疏风清热，上焦风热得以舒散，使肺得宣肃，故表解咳嗽得止。

加减：

咳嗽甚，加前胡10g、浙贝10g、枇杷叶6g肺热内盛，身热较著，恶风不显;

痰多，加百部10g、瓜蒌12g

口渴喜饮，加黄芩10g、知母10g清肺泻热、滋阴生津；

热邪上壅，咽痛，加牛蒡子10g、射干10g、板蓝根20g、赤芍12g清热解毒、消肿利咽；

热伤肺津，咽燥口干，舌质红，加南沙参10g、天花粉12g清热生津。

痰中带血，加白茅根15g

3、燥热咳嗽（干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。）

方用桑杏汤加减：桑叶10g杏仁10g淡豆豉10g浙贝10g沙参10g山栀10g

玉竹10g芦根20g

方解：桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；芦根清透肺热、清热生津、清肺化痰；沙参、玉竹养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热，为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，使燥热除而肺津复，则诸症自愈。

加减：

津伤较甚，干咳、咳痰不多，舌干红少苔，配麦冬10g、天花粉10g、桑叶10g、甘草5g养阴生津；

痰多，加瓜蒌12g

热重不恶寒，心烦口渴，加石膏10g、知母10g清肺泻热；

初起有表热证者，加薄荷6g、蝉蜕8g；

咳甚，加前胡10g,牛蒡子10g,痰胶粘难出，加瓜蒌10g化痰利气；

肺络受损，痰中夹血，配白茅根20g清热凉血止血。

4、外感久咳（外感咳嗽、缠绵不愈）

方用止咳散加减：荆芥10g桔梗10g甘草6g陈皮6g紫菀12g百部10g白前10g杏仁10g浙贝10g

加减：

有风寒，苏叶10g、防风10g；

有风热，加金银花12g、连翘10g、薄荷6g；

痰多，半夏10g、茯苓15g；

肺热，桑白皮12g、黄芩10g、鱼腥草30g；

气虚，党参10g、白术10g;

阴虚，加沙参12g、麦冬10g、五味子6g

内伤咳嗽

1、痰湿壅肺（咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。）

方用二陈汤加减：半夏10g陈皮10g茯苓30g厚扑10g杏仁10g甘草6g

方中制半夏、苍术、茯苓健脾燥湿化痰，陈皮、厚扑行气助脾而化痰，苏子、莱菔子下气消痰、消食降逆，白芥子温肺化痰、利气散结，甘草和中益脾、止咳化痰。全方健脾燥湿治其本，理气化痰治其标，使痰湿得化，咳嗽得解。

加减：

咳多，加白前10g（降气、消痰、止嗽。）、紫菀10g（有祛痰作用而无镇咳及平喘作用）

痰浊壅盛，胸满，气喘难平加葶苈子10g、芥子8g苏子10g莱菔子肃肺化痰平喘；

寒痰重，怯寒背冷、痰粘白如沐，加干姜5g、细辛3g、五味子6g温肺化饮；

脾胃虚弱、饮食减少，加党参12g、白术10g、麦芽18g等益气健脾开胃；

痰吐不利者，加瓜蒌仁、海浮石9-15g化痰利肺。

痰浊夹瘀：唇甲紫暗，舌苔浊腻者—涤痰汤加丹参10g、地龙10g、桃仁10g、红花6g、赤芍10g。

2、痰热壅肺(咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。)

方用清金化痰汤加减，见方如下：

桑白皮12g黄芩10g栀子10g知母10g贝母10g瓜蒌仁10g

桔梗10g茯苓10g陈皮6g甘草6g

方中桑白皮、黄芩、栀子清热泻火、肃肺止咳；浙贝、瓜蒌仁、清热散结、润肺化痰；知母滋阴清热、润肺止咳；桔梗宣肺化痰止咳；陈皮理气化痰，使气顺则痰降；茯苓健脾利湿，湿去则痰消；甘草补土和中，调和诸药；全方各药配合使肺热得清，肺叶得润，稠痰得化，则宣肃之功自复。

加减：

如身热，可加石膏20g辛寒清气、解肌清热；

如喘甚痰多，黏稠色黄：加蛤壳10g、鱼腥草15g、冬瓜仁15g、薏苡仁20g清热泻肺化痰；

腑气不通，痰涌便秘：加葶苈子10g、大黄6g通腑清肺泻壅。

口干，加北沙参10g、天冬10g(具有养阴清热，润肺滋肾的功效。用于治阴虚发热、咳嗽吐血、肺痈、咽喉肿痛、消渴、便秘等病症。)、天花粉10g

3、肝火犯肺(咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少津，脉弦数。)

方用泻白散加减：桑白皮12g地骨皮15g黄芩10g、甘草6g黛哈散18g海蛤壳15g天花粉12g浙贝10g木蝴蝶6g

方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳；地骨皮甘寒入肺，可助桑白皮清降肺中伏火，君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃；黄芩、黛哈散、栀子清肝泻火；浙贝、海蛤壳清热散结、化痰止咳；甘草和中缓急；天花粉清热生津、润燥降火；木蝴蝶清肺润肺、疏肝和胃。诸药合用，共奏清肝泻肺，化痰止咳之功。

加减：

肝火旺者，丹皮12g、赤芍10g、栀子12g、金银花15g清肝泻火；

咳而气逆者，加苏子10、竹茹、旋复花10g、枇杷叶10g降气止咳；

胸痛，加郁金6g、瓜蒌皮12g利气润肺化痰，

痰黏稠难咯川贝10g、知母10g、海浮石15g润肺化痰

津伤口渴者，北沙参10g、麦冬10g、生地10g养阴生津；

伴咯血者，加丹皮10g、白茅根20g、槐花15g清热平肝、凉血止血；

4、肺阴亏虚(咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。)

方药：沙参麦冬汤加减。

北沙参15g麦冬12g天花粉12g玉竹12g桑白皮10g扁豆12g、

甘草6g地骨皮12g川贝3g

方解：沙参、麦冬、花粉、玉竹滋养肺阴、润燥止咳；；川贝母、润肺化痰止咳；地骨皮甘寒入肺，清降肺中伏火，凉血退蒸、清虚热；桑叶清热疏风，清肺络余邪；扁豆、甘草益气培中、甘缓和胃。

加减：

若阴虚火旺，低热明显者，可配鳖甲15g、青蒿10g、知母10g、银柴胡10g养阴清热；

兼肾阴不足者，加生地12g、玄参15g滋养肾阴；

阴血不足者，加当归10g、白芍10g养血和营

咳嗽较重，加百部、紫菀、款冬花润肺化痰、降气止咳。

肺气不敛，咳而气促，加五味子；

阴虚盗汗，加乌梅、浮小麦；

咳黄痰，海哈粉、知母、黄芩

伴咯血者，加丹皮10g、白茅根20g、藕节10-15g凉血止血；

5、肺气亏虚（久咳、气短、自汗、脉细）

方拟补肺汤加减：党参15g（人参6g）、黄芪15g、炙甘草6g、熟地12g、胡桃肉30g、茯苓20g、白术12g、紫菀12g、百部12g苏子12g、陈皮6g、五味子6g。

加减：

肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加山药12g、山萸肉10g、肉桂3g、干姜6g温肺散寒；

兼有阴伤，低热，舌红苔少，加麦冬、玉竹、生地养阴清热；

赞赏

长按







































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