痴呆病症详解与中药方大全属心系病
为白癜风患者健康保驾护航 https://4001582233.114.qq.com/ndetail_4856.html 痴呆,又称愚痴、痴证、呆痴、呆病、神呆等,是指以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志异常病情。 其轻者可见寡言少语,反应迟钝,善忘等症; 重则表现为神情淡漠,终日不语,哭笑无常,分辨不清昼夜,外出不知归途,不欲食,不知饥,二便失禁等。 《景岳全书·杂证谟》立“癫狂痴呆”专论,“痴呆证,凡平素无痰,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以疑惑,或以惊恐,而渐致痴呆。言辞颠倒,举动不经,或多汗,或善愁,其证则千奇万怪,无所不至。脉必或弦或数,或大或小,变易不常。此其逆气在心或肝胆二经,气有不清而然。” 指出了本病由多种病因渐致而成,且临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点, 并指出本病病位在心以及肝胆二经,对预后则认为本病“有可愈者,有不可愈者,都在乎胃气元气之强弱”,至今仍对临床有指导意义。 《辨证录》亦立有“呆病门”,对呆病症状描述甚详:“人有终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔则不受,与之粪秽则无辞,与之衣不服,与之草木之叶则反喜,人以为此呆病,不必治也。然而呆病之成,必有其因,大约其始也,起于肝气之郁;其终也,由于胃气之衰。肝郁则木克土,而痰不能化,胃衰则土不制水,而痰不能消,于是痰积于胸中,盘据于心外,使神明不清,而成呆病矣。治法开郁逐痰,健胃通气,则心地光明,呆景尽散也。”对临床治疗有一定参考价值。 本病成因多由于七情内伤,久病不复,年迈体虚等致气血不足,肾精亏虚,痰瘀阻痹,渐使脑髓空虚,脑髓失养而成。 本病治疗以补虚益损、解郁散结为大法。 同时在用药上应重视血肉有情之品的应用,以填精补髓。 对脾肾不足,髓海空虚之证,宜培补先天、后天,使脑髓得充,化源得滋。 凡痰浊、瘀血阻滞者,当化痰活血,配以开窍通络,使气血流通,窍开神醒。 目录 一、老年性痴呆用方 二、胃气伤成呆用方 三、因惊成呆用方 四、痰迷心窍成呆用方 五、肝郁不舒,愤怒而成呆病用方 一、老年性痴呆用方 1.轻身饮 来源:《实用中医内科杂志》(,4:)。 主治:老年呆病。 组成:茵陈40g,首乌20g,金樱子30g,葛根20g,泽泻15g,大黄10g,三七粉5g。 用法:每日1剂,水煎,每分2次服,半月为1疗程,每疗程后停药5~7天。 2.健脑化瘀汤 来源:《上海中医药杂志》(,11:12)。 功用:补肾健脑,活血化瘀,化痰开窍。 主治:老年期痴呆。 组成:仙茅,仙灵脾,熟地,山药,黄精,何首乌,菟丝子,丹参,川芎,当归,牛膝,地龙,石菖蒲,远志,桃仁。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。3个月为1个疗程。 3.活血通窍汤 来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。 功用:活血化瘀,通窍醒脑。 主治:老年性痴呆,多梗死性痴呆。 组成:生地15g,赤芍15g,川芎15g,红花9g,水蛭粉(吞)3g,石菖蒲15g,远志9g,茯苓9g,黄连3g,通天草9g。 用法:每日一剂,水煎服。 方论: 本方的用药特点是水蛭配通天草, 水蛭味咸性寒,入血分而长于逐瘀,性迟缓则不伤正气,以祛沉痼瘀积,有利而无弊。 通天草乃荸荠之苗,其性轻清上逸,与水蛭合投,则能引其药性入脑,剔除脑络新久瘀血,俾瘀化络通,脑窍复开。 加生地、赤芍、川芎、红花活血化瘀, 石菖蒲、远志化痰开窍,醒脑安神, 茯苓、黄连清心安神。 4.三黑荣脑汤 来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。 功用:补肾健脾,益精荣脑,化瘀通络。 主治:脑萎缩,老年性痴呆等。 组成:黑桑椹子30g,黑大豆30g,黑芝麻30g,黄芪15g,党参10g,熟地15g,菟丝子15g,枸杞子10g,全蝎10g,地龙10g,水蛭6g,地鳖虫6g,柴胡6g,羌活6g,陈皮6g,谷芽30g,麦芽30g。 用法:以清水适量浸透药物约30分钟,置火上煮沸后,文火煎40分钟。每日1剂,共2煎,滤渣取汁约~毫升,分2次饭后2小时温服。 加减: 对神志散乱,睡眠不安,梦呓苦笑者,酌加琥珀、远志、莲子心、淡竹叶等以清心醒脑; 语言障碍、迟缓不利者,加石菖蒲、广郁金以通窍解语; 神情淡漠、行为呆滞、记忆障碍者,加苏合香末入丸,可芳香开窍,提神醒脑; 痰瘀浊邪动风、肢体颤抖、行动困难者,每参以天麻、生牡蛎、白蒺藜等熄风之品; 有中风病史,颜面晦暗,肌肤甲错,乱梦纷纭,舌暗瘀紫者,可加茺蔚子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等以增强化瘀通脉之功。补肾还可合用五子衍宗丸或右归丸,或左归丸以平衡阴阳,益精填髓,健肾荣脑。 祛风药还可选用防风、藁本、白芷、升麻、苍耳子、辛夷花等一二味以助气升阳,共奏健运脾肾、生发清阳之气,从而使脑得充分荣养和修复。 二、胃气伤成呆用方 1.启心救胃汤 来源:《辨证录》卷四。 功用:生胃气,消痰。 主治:起居失节,则胃气伤而痰迷,致成呆病者。 组成:人参一两,茯苓一两,白芥子三钱,菖蒲一钱,神曲三钱,半夏二钱,南星二钱,黄连一钱,甘草一钱,枳壳五分。 用法:水煎服。一剂而痰解,再剂而神清、三剂而呆病如失,不再呆也。 2.指迷汤 来源:《辨证录》卷四。 主治:起居失节,胃气伤而痰迷于心脘之下,以致一时而成呆病者。 组成:人参五钱,白术一两,半夏,神曲各三钱,南星,甘草各一钱,陈皮,菖蒲各五分,附子三分,肉豆蔻一钱。 用法:水煎服。四剂愈。 三、因惊成呆用方 1.收惊汤 来源:《辨证录》卷四。 主治:因惊而胆堕,失心如痴。 组成:当归,山茱萸各一两,白芍二两,北五味二钱,附子三分。 用法:水煎服。一剂惊收,二剂再不痴矣,三剂全愈。 2.十味温胆汤 来源:《世医得效方》卷八。 功用:化痰宁心。 主治: 1.《世医得效方》:心胆虚怯,触事易惊,梦寐不祥,异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。 2.《张氏医通》:寒涎沃胆,胆寒肝热,心悸不眠,短气恶心,耳鸣目眩,四肢浮肿。 组成:半夏(汤洗),枳实(去瓤,切,麸炒),陈皮(去白)各三两,白茯苓(去皮)一两半,酸枣仁(微炒),大远志(去心,甘草水煮,姜汁炒)各一两,北五味子,熟地黄(切,酒炒),条参各一两,粉草五钱。 《金匮翼》有竹茹,无五味子。 用法:上锉散。每服四钱,水一盏半,加生姜五片,大枣一个煎,不拘时服。 3.变通十味温胆汤 来源:《中医治法与方剂》。 主治:精神痴呆症,忽悲勿喜,哭笑无常,惊悸失眠,神志痴呆。 组成:橘络9g,茯神12g,半夏12g,甘草3g,枳实6g,生地15g,枣仁15g,生远志6g,石菖蒲6g,竹沥三匙(冲)。 用法:水煎服。 4.朱砂金银饰物汤 来源:《千家妙方》卷下。 功用:安神镇惊。 主治:偶尔受凉,扰及心神。 组成:党参6g,当归6g,枣仁9g,柏子仁6g,茯神6g,远志6g,石菖蒲6g,半夏6g,龙齿6g,牡蛎6g,朱砂6g,金银饰物各一件(同煎)。 用法:水煎,日服一剂。 5.仙乌豆 来源:《小儿卫生总微论方》卷六。 主治:因发惊痫之后,心神失守而痴。 组成:虢丹二两,晋矾二两。 用法:上为末,入一盒子盛,先用蛤粉封口缝,后以盐泥固济,炭火煅通赤,放冷,取出研末。以水一斗,黑豆五升,同药末于锅中煮至水尽为度,晒干。任意与食,不拘时候。 四、痰迷心窍成呆用方 1.洗心汤 来源:《辨证录》卷四。 主治:呆病。 组成:人参一两,茯神一两,半夏五钱,陈皮三钱,神曲三钱,甘草一钱,附子一钱,菖蒲一钱,生枣仁一两。 用法:水煮半碗,灌之。必熟睡,听其自醒,切不可惊醒,反至难愈也。 2.还神至圣汤 来源:《辨证录》卷四。 主治:呆病。终日不言不语,不饮不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,与之美馔则不受,与之粪秽则无辞,与之衣不服,与之草木之叶则反喜,其起于肝气之郁,终于胃气之衰。 组成:人参一两,白术二两,茯神,生枣仁各五钱,广木香,天南星,荆芥各三钱,甘草,良姜,附子,枳壳各一钱,菖蒲五分。 用法:水煎灌之,听其自卧,醒来前症如失。 3.苏心汤 来源:《辨证录》卷四。 主治:人有呆病,终日闭户独居,口中喃喃,多不可解,将自己衣服用针线密缝,与之饮食,时用时不用,尝数日不食,而不呼饥,见炭最喜食之。 组成:白芍,当归各三两,人参,茯苓各一两,半夏,炒栀子,柴胡各三钱,附子三分,生枣仁五钱,吴茱萸,黄连各五分。 用法:水十碗,煎一碗灌之。听其自醒,醒来病如失。 4.转呆丹 来源:《辨证录》卷四。 功用:大补心肝气血,祛痰开窍。 主治:呆病。终日闭户独居,口中喃喃,多不可解,将自己衣服用针线密缝,与之饮食,时用时不用,尝数日不食,而不呼饥,见炭最喜食之。 组成:人参一两,白芍三两,当归一两,半夏一两,柴胡八钱,生枣仁一两,附子一钱,菖蒲一两,神曲五钱,茯神一两,天花粉三钱,柏子仁五钱。 用法:水十碗,煎一碗,使强有力者,抱住其身,另用二人执拿其两手,以一人托住其下颔,一人将羊角去尖,插其口灌之。倘不肯服,不妨以杖击之,使动怒气,而后灌之。服后必然骂詈,少顷必倦而卧,听其自醒,切不可惊动,自醒则全愈,否则止可半愈也。 5.逐呆仙丹 来源:《石室秘录》卷六。 主治:呆病如痴,默默不言,悠悠如失,意欲癫而不能,心欲狂而不敢;有时睡数日不醒,有时坐数日不眠;有时将他人物件深深藏掩;与人言则无语而神游,背人言则低声而泣诉;与之食, 则厌薄而不吞;不与食,则吞炭而若快,因胸膜之中有痰气所致。 组成:人参一两,白术二两,茯神三两,半夏五钱,白芥子一两,附子五分,白薇三钱,菟丝子一两,丹砂三钱(研末)。 用法:先将各药煎汤,调朱砂末,与半碗服。如病人不肯服,以炭烙之,欣然服矣;又烙之,又服半碗,然后听其自便。病人必倦怠欲卧,乘其睡熟,将其衣服被褥尽行火化,单留身上所着之衣,另用新被盖之,切不可惊醒。此一睡有睡至数日者,醒来必觅衣而衣无,觅被而被非故物,病人必大哭,然后又以前药与一剂,必不肯服,即烙之炭亦断不肯,不妨以鞭责之,动其怒气,用有力之人将前药执而灌之,彼必大怒,已而又睡。此时断须预备新鲜衣服被褥等项,俟其半日即醒,彼见满房皆是亲人,心中恍然如悟,必又大哭不已,诸人当以好言劝之,彼必说出鬼神之事,亲人说幸有某人治疗,已将鬼神尽行祛遣,不必再虑,听之欣然而病亦全愈。 方论:此方妙在大补心脾,以茯神为君,使痰在心者尽祛之而出,其余之痰药,又得附子引之,无经不入,将遍身上下之痰,尽行祛入膀胱之中而消化。白薇、菟丝子皆是安神妙药,而丹砂镇魂定魄,实多奇功,所以用之而奏效也。 6.寿星丸 来源:《杂病源流犀烛》卷六。 主治:痰迷心窍,言语如痴而多忘。 组成:姜远志,人参,黄耆,白术,甘草,当归,生地,白芍,茯苓,陈皮,肉桂,胆星,琥珀,朱砂,五味子。 用法:猪心血、姜汁糊为丸。导痰汤送下。 五、肝郁不舒,愤怒而成呆病用方 1.救呆至神汤 来源:《石室秘录》卷三。 别名:收呆至神汤(《串雅内编》卷一)、救呆至神丹(《集成良方三百种》)、收呆汤(《串雅内编选注》)。 主治:抑郁不舒,愤怒而成呆病。 组成:人参,柴胡,当归,白芍,半夏,甘草,生枣仁,天南星,附子,菖蒲,六曲,茯苓,郁金。 《串雅内编》:人参一两,柴胡一两,当归一两,白芍四两,半夏一两,甘草五钱,生枣仁一两,天南星五钱,附子一钱,菖蒲一两,神曲五钱,茯苓三两,郁金五钱。 用法:水煎服。 2.珍珠母丸 来源:《中医临症备要》。 功用:养肝熄风。 主治:痴呆。目光不活,言语迟钝,四肢举动亦不灵便,脉象迟缓,兼见头晕、多汗、心悸、艰寐。 组成:珍珠母,生地,熟地,党参,当归,柏子仁,酸枣仁,茯神,龙齿,沉香。 加减:原书治上症,用本方加全蝎。 3.胜金丹 来源:《张氏医通》卷十四。 别名:胜金散(《丸散膏丹集成》)。 功用:《类证治裁》:涌吐兼利。 主治:痴病,狂怒叫号。 文中药方应咨询医生后用药。 文中图片来源于网络,地点为冰岛。 木木每天5分钟聊天
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