一、起始病因多为寒邪

此次流感发病在冬天，多因受寒所致。尤其是近一周来，寒潮南下，降温剧烈，春城昆明也降到0度，市区里一度飘起了小雪花。不少发烧的患者，都伴有恶寒，家长描述说患儿发着高热，却冷得发抖。

因此，方子里配伍辛温药是有必要的。但因下文要谈到化热成毒快的原因，除初起恶寒重的患者外，辛温药又不可过用。

稍用一点荆芥、防风、苏叶、白芷、麻黄即可。初起恶寒重的可用两三味，稍重一点；病情起势到中期后期迁延期，一两味即可，不可多用过用。

近期流感的中医药诊治思路介绍

二、寒邪化热成毒快

化热成毒快。寒邪收引，闭阻邪气，郁而化热，加之空调、暖气、取暖器等取暖设施的使用，冬不能藏，故化热快。

表现为虽有恶寒、流清涕等风寒证。但同时见清鼻涕夹脓鼻涕，或清鼻涕黄鼻涕交替，或鼻涕痰液很快转为黄脓；发热伴有咽痛，甚至扁桃体肿大化脓、眼结膜充血；咳嗽呈咽痒干咳，痰不能咳出或难咳。

因此在治疗上可配伍清热解毒、辛凉透表药。但因起因为寒邪，故清热解毒药要避免苦寒寒凉，尽量使用清解之品，不可过用重用。

可用如前胡、牛蒡子、银花、连翘、升麻、柴胡、青蒿、薄荷、桔梗、前胡、黄芩等，并且配伍少许辛温轻剂。

切记不可过于寒凉，只可轻用，尽量以宣透上焦为主。过用寒凉，这也是不少医生与患者运用清热解毒类中成药，而疗效不佳的原因。

三、多夹湿邪

大多患儿可见舌苔厚腻，呈夹湿之征象，或伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。此为为风寒夹湿，或风寒化热夹湿。

故应配伍化湿利湿和中之品，如藿香、厚朴、半夏、陈皮、白蔻、茯苓等。同样要注意清宣，着眼点应在上焦与中焦，不可引入下焦，或引邪入里。

预防方面

1、注意防寒保暖，小孩子清早上学时注意添加衣服。

2、适量多喝温开水。

3、人群密集的地方可戴口罩。

4、网上流传的预防方子较多，应质询医生，谨慎使用。

5、笔者的预防方子，如下：

十多年前，笔者曾在四川省凉山州下乡行医，某段时间曾遇到当地流感盛行，热河中心学校老师来卫生院找笔者开“大锅汤”预防。笔者以下方组成大锅汤，全校师生饮用，效果甚佳，数日之后，流感患者越来越少，一周左右基本匿迹。

当时所处方药组成大致如下：藿香，佩兰，柴胡，板蓝根，荆芥，银花，连翘，厚朴，贯仲，陈皮，党参，生姜。因当时为大锅汤，因此按一百人量处方。

若按单人量可按如下剂量：

藿香6g，佩兰6g，柴胡6g，板蓝根6g，

荆芥6g，银花6g，连翘6g，厚朴6g，

贯仲6g，陈皮6g，党参6g，生姜6g。

一日一付

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