第十九章治风剂

第一节疏散外风

．川芎茶调散（1）

川芎（君）白芷、羌活、细辛（臣）防风薄荷荆芥（佐）甘草（使）

疏风止痛。外感风邪头痛。

偏正头痛或巅顶作痛，或见恶寒发热、目眩鼻塞、舌苔薄白，脉浮。

1、川芎、白芷、羌活、细辛并用，止痛作用强，且诸经头痛皆可兼顾。

2、在运用大队温燥、升散风药时，以清茶调服，使温燥有制，升中有降。

久病气虚、血虚或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛，均不宜使用；用时宜微煎。

川芎茶调散荆芥，辛芷薄荷甘草羌。目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。

．大秦艽汤（2）

秦艽（君）独活、细辛、防风、白芷、羌活（臣）川芎、当归、白芍、石膏、黄芩、白术、茯苓、生地黄、熟地黄（佐）甘草（使）

祛风清热，养血活血。风邪初中经络证。

口眼，舌强不能言语，手足不能运动：或兼恶寒发热，肢节疼痛，苔白或黄，

脉浮紧或弦细。

1、搜散风邪药与养血活血药配伍，使辛温行散而不伤血，养血荣筋不碍邪

2、祛邪与顾正并举，治风与治血共施。

大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄。石膏归芍苓甘术，风中经络可煎尝。

．消风散（2）

荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕（君）苍术、苦参、木通（臣）石膏、知母、当归、胡麻仁、生地黄（佐）甘草（佐、使）

疏风养血，清热除湿。风毒湿热之风疹，湿疹。

皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数

有力。

1、集疏风、养血、清热、祛湿四法于一炉。

2、上疏下渗，内清外散。

消风散中用荆防，蝉蜕胡麻苦参苍。石知蒡通归地草，风疹湿疹服之康。

．牵正散（2）

白附子（君）白僵蚕、全蝎（臣）

祛风化痰，通络止痉。风痰阻络之口眼。

卒然口眼，舌淡苔白。

1、祛风化痰药与虫类搜风活络药相合，药少方简，力专效著。

2、热酒调服，药借酒力，酒助药成，相辅相成。

牵正散是杨家方，白附全蝎与僵蚕。服用少量热酒下，口眼wo斜定能康。

第二节平熄内风

．羚角钩藤汤（1）

羚角片、双钩藤（君）霜桑叶、滁菊花（臣）鲜地黄、生白芍、川贝母、淡竹茹、茯神木（佐）生甘草（佐、使）

凉肝熄风，增液舒筋。肝热生风证。

高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起

刺，脉弦而数。

1、清热熄风与疏散风热相伍，既清肝热、熄风而止痉，又透泄肝经邪热。

2、配方中佐以贝母、鲜竹茹清热化痰，可防肝经热极，灼津成痰。

3、羚羊角、钩藤相合，增强凉肝熄风、清热止痉之力。

4、桑叶与菊花助君药消散肝热而熄风。

5、生地白芍相须为用，以滋养阴液，柔肝舒筋。

本方宜于肝风证属实热者：阴虚及血虚动风者，不宜使用。

俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄。贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。

．镇肝熄风汤（1）

怀牛膝（君）代赭石、生龙骨、生牡蛎（臣）生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈（佐）甘草（佐、使）

镇肝熄风，滋阴潜阳。肝阳上亢，气血上逆之类中风。

头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长有力。

1、急则治标，牛膝配代赭石，遏止上亢之肝阳，平降上逆气血。

2、重镇与潜降相伍。

3、标本兼顾。

4、平肝佐以疏肝。大剂重镇之中配茵陈、川楝、麦芽，使降而不沉，不违肝木升发条达之性。

热极动风者不宜使用；方中金石介类药碍胃，脾胃虚弱者慎用。

镇肝熄风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙。龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

．天麻钩藤饮（2）

天麻、钩藤（君）石决明、川牛膝（臣）山栀子、黄芩、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（佐）

平肝熄风，清热活血，补益肝肾。肝阳偏亢，肝风上扰证。

头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。

1、平肝熄风与清降肝热、活血利水药相伍增强平肝熄风之效。

2、方中所配伍的药物，多味具有降血压的药理作用，组方思想融合中、西医理。

天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生。夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

．大定风珠（1）

阿胶、鸡子黄（君）干地黄、生白芍、麻仁、五味子、麦冬（臣）鳖甲、生

龟板、生牡蛎（佐）炙甘草（臣、使）

滋阴熄风。阴虚风动证。

温病后期，神倦瘛纵，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势者。

1、本方以“血肉有情之品”与大队滋阴之药并用，填补真阴，重在治本，以求阴复而阳潜风熄。

2、以五味子、白芍与牡蛎、龟板等相配，酸收与潜降并行。

风动属阴虚火盛者，不宜使用本方。

大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄。麦冬生地麻仁草，滋阴熄风是妙方。

第二十章治燥剂

第一节轻宣外燥

．杏苏散(1)

苏叶、杏仁（君）前胡、桔梗、枳壳（臣）半夏、茯苓、橘皮（佐）甘草、生姜、大枣（使）

轻宣凉燥，止咳化痰。外感凉燥证。

头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌干，苔白，脉弦。

1、苏叶、杏仁相配而用，具有轻宣温润，宣肺散寒，止咳润燥的功效。

2、半夏、橘皮、茯苓三味合甘草即二陈汤的主要药物，以增强理气化痰，降逆止咳之力。

外感温燥之证，本方不宜。

杏苏散用半夏苓，前胡枳桔橘皮从。甘草生姜与大枣，凉燥咳嗽立能停。

．桑杏汤(1)

桑叶、杏仁（君）沙参、象贝、香豉（臣）栀子皮、梨皮（佐）

轻宣温燥，凉润止咳。外感温燥证。

头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

1、轻宣凉散与生津养液并用，透泄温燥而不伤津，凉润肺金而不滋腻。

2、诸药用量较轻，所谓“轻药不得重用，重用必过病所”。

煎煮时间不宜过长，“轻药不得重用”亦含此义。

桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮。身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。

．清燥救肺汤(1)

桑叶（君）石膏、麦冬（臣）人参、胡麻仁、阿胶、杏仁、枇杷叶（佐）甘

草（佐使）

清燥润肺。温燥伤肺重证。

头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。

1、桑叶配石膏，主在清宣燥热，有以宣为清之妙。

2、佐用人参、甘草，体现“培土生金”之法。

3、伍以杏仁、枇杷叶，肃降肺气。

4、清泄燥热与益气养阴配伍，标本兼制。

脾虚痰湿内盛、胸膈满闷者，不宜使用。

清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻。经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。

第二节滋润内燥

．养阴清肺汤(1)

大生地（君）麦冬、玄参、白芍（臣）贝母、丹皮、薄荷（佐）生甘

草（佐、使）

养阴清肺，解毒利咽。阴虚肺燥之白喉证。

喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。

生地、玄参、麦冬三者相配，滋肾水，清虚火，润肺燥，解疫毒。

白喉忌解表，尤忌辛温发汗。

养阴清肺麦地黄，玄参甘草贝丹襄。薄荷共煎利咽膈，阴虚白喉是妙方。

．麦门冬汤(1)

麦门冬（君）人参、甘草（臣）粳米、大枣、半夏（佐）甘草（兼使）

滋养肺胃，降逆和中。①肺胃阴伤气逆之肺痿证。②胃阴不足证。

①咳唾涎沫，短气喘促。咽喉干燥，干红少苔，脉虚数。

②气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

1、重用麦门冬少佐半夏（7：1），则半夏温燥之性被制而降逆之功存（制性存用），且麦冬得半夏则滋而不腻，相反相成。

2、健脾养胃而补肺，含补土生金，虚则补母之法。

寒痰壅肺之咳逆，脾胃虚寒之呕吐者，不宜使用。

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存。肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

．百合固金汤(1)

百合、麦冬（君）熟地黄、生地黄、玄参（臣）当归身、白芍、桔梗、贝母（佐）甘草（使）

养阴润肺，化痰止咳。肺肾阴亏，虚火上炎之咳血证。

咳痰带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数。

1、君臣相配，滋肾阴，降虚火，金水相生。

2、兼调肝木，寓五行制化之理。

脾虚便溏食少者，不宜使用。

百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

．玉液汤(2)

生山药、生黄芪（君）知母、天花粉（臣）生鸡内金、葛根、五味子（佐）

益气生津，润燥止渴。气不布津，肾虚胃燥之消渴。

口渴引饮，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力。

1、生津润燥与补气升阳、酸敛固摄相伍，有利津液的生成和输布。

2、黄芪配知母，能使气旺生津。

3、黄芪伍葛根能升阳布津。

4、知母配花粉，清热润燥，生津止渴。

5、山药配五味子，固肾摄敛，使津生液充。

玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金。消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。

．增液汤(2)

玄参（君）生地黄（臣）麦冬（佐）

增液润燥。津亏肠燥证。

阳明温病，津液不足，大便秘结，或后下二、三日，下证复现，脉沉无力者。

1、生津润肠与滋养肺肾并用以加强养液润燥通便之力，为“增水行舟”。

2、三药用量具重，药专力宏，即“但非重用不为功”。

增液汤用参地冬，无水舟停下不通。或合硝黄作泻剂，补泻兼施妙不同。

第二十一章祛湿剂

第一节化湿和胃

．平胃散(1)

苍术厚朴陈皮炒甘草生姜大枣

燥湿运脾，行气和胃。湿滞脾胃证。

脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

1、配伍以“苦辛芳香温燥”为特点，其中苦降辛开能消胀除满，芳香化浊能醒脾和胃，温中燥湿能健脾助运。

2、苍术与厚朴相配，燥湿以运脾，行气以化湿，湿化气行则脾得健运。

本方苦辛温燥，易耗伤阴血，阴虚气滞者忌用。失血过多，孕妇不宜用。

平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐。燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。

．藿香正气散(1)

藿香（君）紫苏、白芷、半夏曲、厚朴（臣）陈皮、白术、茯苓、大腹皮、桔梗（佐）生姜、大枣、炙甘草（佐、使）

解表化湿，理气和中。外感风寒，内伤湿滞证。

霍乱吐泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，或山岚瘴疟等。

1、解表与疏里同施，但以治里为主，升清与降浊互用，以降为主。

2、标本兼顾，以治标为主，扶正祛邪，以祛邪为主。

3、君以藿香，一药三用，即解表、化湿、和中。

4、解表药、化湿药和行气药组方。

湿热霍乱、伤食吐泻者不宜使用。

藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿岚瘴驱。

第二节清热祛湿

．三仁汤(1)

杏仁、白蔻仁、生薏苡仁（君）半夏、厚朴（臣）滑石、通草、竹叶（佐）

宣畅气机，清利湿热。湿重于热之湿温病。

头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡等。

1、以宣畅三焦气化功能而解除湿热为特点，配伍用药以巧合辛开、苦降、淡渗三法，使湿热之邪从三焦分消。

2、化湿于宣畅气机之中，清热于淡渗利湿。

3、三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。

热中湿轻者不宜用。

三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦。水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

．茵陈蒿汤(1)

茵陈蒿（君）山栀子（臣）大黄（使）

清热利湿退黄。湿热黄疸。

一身面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数或沉实。

清疏、清利与清泄三法合用，全方疏利气机，通泄壅滞，务使湿热从二便而出。

阴黄证者不宜使用。

茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

．甘露消毒丹(2)

滑石、茵陈、黄芩（君）木通、连翘、射干、川贝母、薄荷（臣）石菖蒲、藿香、白豆蔻（佐）

利湿化浊，清热解毒。湿温时疫之湿热并重证。

身热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，颐肿口渴，小便短赤，大便不调，舌苔淡白或厚腻或干黄。或吐泄，淋浊，黄疸等。

集清解、渗利和芳化三法于一方，其功用为清热祛湿之中而长于解毒散结消肿。

甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖。芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

．连朴饮(2)

黄连、制厚朴（君）芦根、半夏、石菖蒲（臣）焦山栀、炒豆鼓（佐）

清热化湿，理气和中。湿热霍乱。

上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数等。

1、主用苦降辛开，畅利气机，消胀除满

2、辅佐以辛宣芳化，散郁热与化湿浊并行，相得益彰。

3、黄连与厚朴相配，苦降辛开，使气化湿化，湿去热清，升降复常。

连朴饮内用豆鼓，菖蒲半夏焦山栀。芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。

．八正散(1)

车前子滑石木通瞿麦萹蓄山栀子大黄灯心草炙甘草

清热泄火，利水通淋。湿热淋证。

小便浑赤，溺时涩痛，淋漓不畅，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。

1、疏利下焦而不专于治下，三焦同治。

2、清利与清泻合法，组方用药侧重于苦寒通利。

3、三仁合用，能宣上、畅中、渗下而具清利湿热，宣畅三焦气机之功。

肾虚劳淋者，不宜使用；孕妇慎用。

八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研。草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋痊。

第三节利水渗湿

．五苓散(1)

泽泻（君）猪苓、茯苓（臣）白术、桂枝（佐）

利水渗湿，温阳化气。①伤寒太阳膀胱蓄水证。②水湿内停。③痰饮。

①小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，水入即吐苔白，脉浮。

②水肿，泄泻，小便不利。

③脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。

1、淡渗利水而兼扶脾温阳。

2、桂枝温阳化气以利水，外散风寒以解表。

3、茯苓和白术相使为用，以助健脾利湿之力。

本方作散剂服，需多饮暖水；作汤剂不宜久煎；渗利作用强，不宜常服。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓。桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。

．猪苓汤(2)

猪苓（君）泽泻、茯苓（臣）滑石、阿胶（佐）

利水渗湿，清热养阴。水热互结证。

小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利。或热淋，血淋，小腹满痛。

以渗利为主，兼施清热与育阴，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪。

猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添。利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。

．防己黄芪汤(2)

防己、黄芪（君）白术（佐）炒甘草、生姜、大枣（佐、使）

益气祛风，健脾利水。气虚之风水、风湿证。

汗出恶风，身重或肿，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

1、补气与祛风湿合法。

2、黄芪配伍防己，益气固表而祛风，健脾行湿而利水，尤其能祛经络肌表之风湿。

防己黄芪金匮方，术甘姜枣共煎尝。此治风水与风湿，身重汗出服之良。

第四节温化水湿

．苓桂术甘汤(1)

茯苓（君）桂枝（臣）白术（佐）甘草（佐、使）

温化痰饮，健脾利湿。中阳不足之痰饮病。

胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑。

1、主用甘淡，辅佐以辛甘温。

2、茯苓与桂枝相配，一利一温，颇具温化渗利之效。

3、甘草合桂枝辛甘化阳。

本方药性偏温，痰饮兼挟内热者，不宜使用。

苓桂术甘是经方，中阳不足痰饮猖。悸眩咳逆胸胁满，温阳化饮功效彰。

．真武汤(1)

炮附子（君）茯苓、生姜（臣）白术、白芍（佐、使）

温阳利水。①脾肾阳虚，水饮内停证。②太阳病，发汗。

①小便不利，四肢沉重疼痛，甚则肢体浮肿，腹痛下利，苔白不渴，脉沉。

②其人仍发热，心下悸，头眩，身run动，振振欲擗地。

1、主以温阳，兼行散水、利水、燥湿。

2、辛热、渗利、苦燥配用酸收，刚柔通涩相济，温阳利水燥湿不伤阴，为有制之师。

3、君臣相伍，可温阳散寒，化气行水。

湿热内停所致之小便不利、浮肿者忌用。

真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜。阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。

．实脾散(1)

附子、干姜（君）茯苓、白术（臣）木瓜、厚朴、木香、槟榔、草果（佐）炙甘草、生姜、大枣(使）

温阳健脾，行气利水。阴水属脾肾阳虚、水饮气滞证。

身半以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。

本方温肾助阳、健脾运湿、行气利水并用，重在崇土实脾而制水。

阳水证忌用。

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

第五节祛风胜湿

．羌活胜湿汤(2)

羌活、独活（君）防风（臣）藁本、蔓荆子、川芎（佐）炙甘草(使）

祛风胜湿。风湿在表证。

头痛身重，肩背疼痛不可回顾，或腰脊重痛，难以转侧，苔白，脉浮。

1、用药多辛温性燥，但剂量较轻，意取清阳，使之微微发汗。

2、二君相伍，上下同治，通宣周身湿痹，以解风湿之表邪为主。

服药后应该避风寒；微取汗，不可发汗太过；素体阴血虚者忌用。

羌活胜湿羌独芎，蔓甘藁本与防风。湿邪在表头腰痛，微微发汗有异功。

．独活寄生汤(1)

独活、桑寄生（君）杜仲、牛膝、细辛、秦艽、肉桂、防风（臣）川芎、人参、茯苓、当归、芍药、干地黄（佐）甘草(佐、使）

祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。肝肾两亏、气血不足之痹证。

腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜暖，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。

1、以祛风散寒祛湿而止痹痛为重，以补肝肾、益气血为辅，邪正兼顾。

2、桂、归可温通血脉，其配参、苓有宁心定悸之功，配辛、仲能强腰定痛。

湿热痹证者忌用。

独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均。杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。

第二十二章祛痰剂

第一节燥湿化痰

．二陈汤(1)

半夏（君）橘红（臣）白茯苓、生姜、乌梅炙（佐）甘草(使）

燥湿化痰，理气和中。湿痰证。

痰多色白易咯出，舌苔白腻，脉滑。

1、本方标本兼治，以燥湿化痰为主治其标，伍健脾、利湿、行气药治其本。

2、君臣相配，即为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中。

3、配伍茯苓可使脾健湿除，湿去则痰消，以治痰之本。

阴虚痰热等证患者不宜。

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存。燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

．温胆汤(1)

半夏（君）竹茹（臣）枳实、橘皮、白茯苓（佐）炙甘草(使）

理气化痰，清胆和胃。胆胃不和，痰热内扰证。

虚烦不眠，惊悸不宁，或呕吐呃逆，及癫痫等，苔腻微黄，脉弦滑。

1、清胆与和胃兼行，理气与化痰并重，可治痰湿之标，又治生痰之本，标本兼治。

2、重在祛痰，次及清热，理气和胃，可使痰去热清，胆胃恢复宁静清和，心宁神安。

3、君臣相伍，化痰清热兼顾，使痰热清而无扰心之患。

心肝血虚之烦悸者不宜使用。

温胆汤中苓夏草，枳竹陈皮加姜枣。虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。

第二节清热化痰

．清气化痰丸（1）

胆南星（君）瓜蒌仁、制半夏（臣）陈皮、黄芪、杏仁、茯苓、枳实、陈皮

（佐）姜汁(使）

清热化痰，理气止咳。热痰证。

咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

化痰与泄火、降气药同用，清降痰火；祛湿运脾与肃肺降气药相配，肺脾兼治。

咳痰清稀色白，或痰白滑利易咯属寒痰、湿痰者，不宜使用。

清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆星投。陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠。

．小陷胸汤（2）

瓜蒌实（君）黄连、半夏（臣）

清热涤痰，宽胸散结。痰热互结证。

心下痞满，按之疼痛，或咳吐黄痰，胸脘烦热，舌苔黄腻，脉滑数。

1、三药合用，涤痰泻热，开降气机，使郁结得开，痰火下行，结胸自除。

2、黄连配半夏，一苦一辛，苦降辛开，调畅气机。

小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优。痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。

三、润燥化痰

．贝母瓜蒌散(2)

贝母（君）瓜蒌（臣）花粉、茯苓、橘红（佐）桔梗(使）

润肺清热，理气化痰。燥痰证。

咳嗽有痰，粘稠难咳，或咽喉干痛，上气喘促，舌红苔白而干。

1、本方主以清润化痰，兼行宣利肺气、运湿健脾。

2、贝母加瓜蒌，清润化痰之力倍增，使热去痰消，令肺气肃降有权，则咳嗽自愈。

贝母瓜蒌散茯苓，陈皮桔梗花粉增。咳嗽咽干痰难咯，润燥化痰病自清。

第四节温化寒痰

．苓甘五味姜辛汤(2)

干姜（君）细辛（臣）五味子、茯苓（佐）甘草(使）

温肺化饮。寒痰或寒饮证。

咳嗽痰多，清稀色白，或喜唾清涎，胸闷喘逆，舌胖淡，苔白滑，脉沉迟等。

1、脾肺同治，温化痰饮，顾护气津。

2、温脾与暖肺并重，温化与渗利同用，辛散兼合酸收。

3、五味子与姜、辛配伍，散收并行，相反相成，增强温化痰饮之力；且可使散寒化饮而不伤正，敛肺止咳而不留邪。

苓甘五味姜辛汤，咳嗽痰稀喜唾良。胸满脉迟苔白滑，肺寒留饮可煎尝。

五、治风化痰

．止嗽散(2)

紫菀、百部（君）桔梗、白前（臣）陈皮、荆芥（佐）甘草(使）

止咳化痰疏风宣肺。风痰咳嗽。

咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白。

1、温润宣降，重在调理肺气，兼行化痰止咳、散风解表。

2、二君温润不燥，犹能止咳化痰，新久咳嗽皆宜。

止咳散用桔甘前，紫菀百荆陈部研。止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。

．半夏白术天麻汤(1)

半夏、天麻（君）白术、茯苓、橘红（臣）甘草、生姜、大枣（佐）

燥湿化痰，平肝熄风。风痰上扰证。

眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。

1、半夏化痰，天麻熄风，白术健脾，三药合用，风痰并治，肝脾并调，标本兼顾。

2、二君相配，可化痰熄风以止眩晕。

阴亏阳亢和气血不足之眩晕者，忌用本方。

半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜。眩晕头痛风痰盛，化痰熄风是效方。

第二十三章消导化积剂

一、消食化滞

．保和丸(1)

山楂（君）神曲、莱服子（臣）半夏、茯苓、陈皮、连翘

消食和胃。食积证。

脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

1、君臣相伍，使助消化、消食积之功更加全面，可治一切饮食积滞。

2、陈、夏、苓相伍，理气化滞，和胃止呕。

3、诸药合用，使食积得消，胃气得和，诸证自愈。

本方药力较缓，宜于食积之伤胃轻证者；脾虚食滞不宜独用。

保和神曲与山楂，陈翘涞菔苓半夏。炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。

．枳实导滞丸(2)

大黄（君）枳实（臣）神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻（佐）

消食导滞，清热祛湿。湿热食积证。

脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉滑有力。

1、以攻下湿热积滞为主，适用于湿热食滞互阻肠胃，不论大便通利与否，皆相适宜。

2、用于泄泻下利，属通因通用之法。

3、君臣相配，下积热而除胀满，又可解气滞之腹满痞痛。

枳实导滞重大黄，芩连白术与茯苓。泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞此方寻。

二、健脾消食

．健脾丸(1)

白术、茯苓（君）人参、甘草、山药、山楂、神曲、麦芽、肉豆蔻（臣）木香、砂仁、陈皮（佐）黄连（使）

健脾和胃，消食止泻。脾胃虚弱，食积内停证。

食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

补消兼施，寓消于补，补而不滞，消不伤正，可使脾运复健，饮食得归正化。

本方为健脾消食之剂，暴饮暴食、饮食不节所造成的食积不消、脾胃不虚弱者，

不宜使用。

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁。楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

．桂枝茯苓丸(2)

桂枝、茯苓（君）牡丹皮、桃仁（臣）芍药（佐）白蜜（使）

活血化瘀，缓消癥块。瘀血留阻胞宫证。

妇人妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛据按。

1、祛瘀药力辛凉和缓，且蜜之以丸，又用量较轻，故祛瘀之力较为和缓，意在渐消缓散勿损胎元之意。

2、通因通用（消淤血且安胎元）、寒热并用（桂、丹、芍的配伍）。

金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹。等分为末蜜丸服，缓消癥块胎可安。

第二十四章驱虫剂

．乌梅丸(1)

乌梅（君）川椒、细辛（臣）附子、干姜、黄连、黄柏、人参、当归、桂枝

（佐）蜂蜜（使）

安蛔止痛。蛔厥证。

腹痛，时发时止，心烦呕吐，食入吐蛔，手足厥冷；或久痢，久泻。

1、酸、辛、苦并用，以酸为主而安蛔止痛。

2、寒热并用，以热为主而温脏复阳，散寒，回厥。

3、攻补兼施，以攻邪为主而使邪去正安。

本方以安蛔为主，杀蛔之力较弱，加杀虫药量勿大；蛔虫腹痛属湿热为患者，

不宜使用。

乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归。人参椒姜及附子，温中寓清在安蛔。

．布袋丸(2)

使君子、芫荑（君）人参、白术、茯苓（臣）夜明砂、芦荟（佐）甘草（使）

沙虫消疳，补养脾胃。脾虚虫疳。

体热面黄，肢细腹大，发焦目暗等。

1、攻补兼施，以攻为主，杀虫驱虫而不伤正。

2、消、下并用，使邪有出路。

布袋丸内用四君，芫荑芦荟共调匀。夜明砂与使君子，消疳去虫法可循。

第二十六章治疡剂

散结消痈

．仙方活命饮(1)

金银花（君）陈皮、乳香、没药、赤芍、归尾（臣）皂角刺、穿山甲、天花粉白芷、贝母、防风（佐）甘草（使）

清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。热毒雍滞，痈疡肿毒初起。

患处红肿xian痛，或身热凛寒，舌苔薄黄，脉数有力。

1、以清热解毒、活血化瘀、通经溃坚为主，兼以疏表透邪、行气化痰散结，诸法同用，可达消散痈疮之目的，是“消法”具体体现。

2、臣药合用，调畅气血、通行祛滞，使经络气血通畅，邪气无滞留之所。

本方治疗疮疡肿毒内服外敷均可；疮痈溃后，不可再服；阴疽禁用。

仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲。贝母花粉及乳没，赤芍甘草酒煎佳。

．五味消毒饮(2)

金银花（君）蒲公英、紫花地丁（臣）天葵子、野菊花（佐）酒（佐、使）

清热解毒，消散疔疮。火毒结聚之痈疖疔疮。

患处红肿热痛，或有发热恶寒；各种疔毒，疮形如栗，坚硬根深，其状如钉，

舌红，苔黄，脉数。

用药纯为清热解毒、消肿散结之品，尤善清解疔毒，主用于疔疮。

五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英。紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

．四妙永安汤(2)

金银花（君）玄参（臣）当归（佐）甘草（佐、使）

清热解毒，活血止痛。热毒炽盛之脱疽。

患肢黯红微肿灼热，疼痛剧烈，溃烂腐臭，甚则脚趾节节脱落，延及足背，烦

热口渴，舌红脉数。

1、集泻火解毒、活血定痛、养血滋阴三法于一方，药少量重力专。

2、需要连续服用。

3、甘、苦、咸三味并投，甘寒为主清热益阴，辅以苦寒泄火解毒、咸寒清热散结。

4、凉血与活血同用，使凉而不遏。

四妙勇安用当归，玄参银花甘草随。清热解毒兼活血，热毒脱疽此方魁。

．阳和汤(1)

熟地、鹿角胶（君）肉桂、姜炭（臣）麻黄、白芥子（佐）生甘草（使）

温阳补血，散寒通滞。阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽。

患处漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟；或

贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。

1、以温补营血药与辛散温行药相伍，使补而不滞，温而不燥；补不敛邪，散不伤正，相反相成。

2、温阳补血，填精益髓，双补阴阳。

3、助阳补血，散寒通脉，邪正兼顾，补虚扶正为主，散寒祛邪为辅。

4、宣通阳气以温运营血津液而杜痰之源。

痈疡之阳证，或阴虚有热，或阴疽破溃者，不宜使用。

阳和汤法治阴疽，贴骨流注鹤膝风。熟地鹿胶桂姜炭，麻黄白芥甘草从。

．苇茎汤(2)

苇茎（君）冬瓜仁（臣）薏苡仁、桃仁（佐）

清肺化痰，逐瘀排脓。痰热淤血雍结之肺痈。

身有微热，咳嗽痰多，甚至吐腥臭脓痰，胸中隐隐作痛，咳则痛增，舌质红，

苔黄腻，脉滑数。

四药合用，泻热逐瘀、化痰排脓，用药平和但甚为精当，针对痰热瘀阻壅肺之机，为治肺痈要方。

苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁。痰热结肺成痈毒，清热排脓病自宁。

．大黄牡丹汤(1)

大黄、桃仁（君）牡丹皮、芒硝（臣）冬瓜子（佐）

泻热破瘀，散结消肿。湿热郁滞之肠痈初起。

右下腹疼痛拒按，甚或局部肿痞，或右侧腿足曲而不伸，伸则痛剧，或时时发

热、恶寒、自汗出，舌苔黄腻，脉滑数。

1、集苦寒泻下、清热除湿、活血散结三法于一方，以泻下为主，旨在荡涤湿热淤滞从大便而解。

2、二君相配，既增强活血逐瘀之力，又加强泻热通便、散结消痈之功。

1、肠痈属寒湿淤滞者，重型急性化脓性肠痈或坏疽性烂尾炎等不宜使用。

2、老人、孕妇、体质虚弱者，甚用。

金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄。肠痈初起腹按痛，泻热逐淤自能康。

．薏苡附子败酱散（2）

薏苡仁（君）败酱草（臣）附子（佐）

消肿排脓。肠痈脓成，毒结阳伤证。

身无热，肌肤甲错，腹皮急，按之濡软，如肿胀，脉数。

1、寒温并用于排脓消肿之中，且配伍主旨也在排脓消肿（薏苡、败酱用量分别为附子的5和2.5倍）。

2、配伍附子意义：①温助阳气；②以其辛热行郁滞之气以利消肿排脓、腑气运转。

薏苡附子败酱散，温化排脓力不缓。肠痈成脓宜急投，脓泻肿消腹自软。

第一节托里透脓

．透脓散(1)

生黄芪（君）川芎、当归（臣）穿山甲、皂角针（佐）

益气养血，托毒溃脓。气血不足，痈疮脓成难溃证。

痈疮内已成脓，不易外溃，漫肿无头，或jun胀热痛。

1、重用黄芪大补元气，托毒排脓，则血可行以助营卫外发。

2、黄芪配当归，气血双补以助扶正托毒排脓之力，并助生肌长肉。

3、君、佐相伍，益气溃坚以增托毒排脓之功。

肿疡初起或未成脓者，忌用。

透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎。程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。

．内补黄芪汤(2)

黄芪（君）人参、官桂、熟地黄（臣）麦门冬、当归、川芎、白芍、茯苓、

远志、生姜、大枣（佐）炙甘草（佐、使）

温补气血，生肌敛疮。痈疽溃后，气血两虚证。

溃处作痛，或创口日久不敛，脓水清稀，倦怠懒言，食少乏味，自汗口干，间

或发热经久不退，舌淡苔薄，脉细弱。

1、人参配黄芪，增强益气扶正、生肌敛疮之效。

2、当归配黄芪，气血双补。

内补黄芪芎芍归，参苓草地麦远随。官桂姜枣益气血，生肌敛疮功效魁。

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长按







































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