当归

秦归、云归、西当归、干归、马尾归、岷当归。

AngelicaeSinensisRadix

伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels.的根。

性温，味甘、辛。归肝经、心经、脾经。

补血活血、调经止痛、润肠通便。属补虚药下属分类的补血药。

用治于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

用量6～12克，煎服。

用量：常用量9～12g，宜稍大量，用12～30g，大剂可用至60g用于表证时小量即可，在3～9g之间；用于补血，改善血液循环、便秘，例如治产后血虚之当归生姜羊肉汤，当归用量即在30g以上，但在当归补血汤，则仅用6g当归辅助黄芪（本方名为“补血”，实则补气而以气生血）。

当归为常用中药。始载《神农本草经》，列为中品。

多年生草本。茎直立，带紫色，有明显的纵直槽纹，无毛。叶为2～3回奇数羽状复叶，叶鞘膨大；叶片卵形，小叶3对，近顶端的一对无柄，呈1～2回分裂，裂片边缘有缺刻。复伞形花序，顶生，伞梗10～14，长短不等，基部有2个线形总苞片或缺；小总苞片2～4，线形；每一小伞形花序有花12～36朵，小伞梗密被细柔毛；萼齿5，细卵形；花瓣5，白色，长卵形，先端狭尖略向内折；雄蕊5枚，花丝内弯；子房下位，花柱基部圆锥形。双悬果椭圆形，分果有果棱5条，背棱线形隆起，侧棱发展成宽而薄的翅，翅边缘淡紫色，背部扁平。花期7月，果期8～9月。

生于海拔～米高寒阴湿地方。栽培于四川、云南、陕西、贵州，青海、宁夏也有。在甘肃深山老林中曾发现有野生的.主产甘肃东南部，以岷县产量多，质量好，其次为云南、四川、陕西、湖北等省，均为栽培。

秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。

炮制方法

1、当归：除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥。

2、酒当归：取净当归片，照酒炙法炒干。

略圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25厘米。表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮孔。根头(归头)直径1.5～4厘米，具环纹，上端圆钝，有紫色或黄绿色的茎及叶鞘的残基；主根(归身)表面凹凸不平；支根(归尾)直径0.3～1厘米，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。

柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。

饮片性状

1、当归：呈类圆形、椭圆形或不规则薄片。外表皮黄棕色至棕褐色。切面黄白色或淡棕黄色，平坦，有裂隙，中间有浅棕色的形成层环，并有多数棕色的油点，香气浓郁，味甘、辛、微苦。

2、酒当归：形如当归片。切面深黄色或浅棕黄色，略有焦斑。香气浓郁，并略有酒香气。

相关论述

1、《本草正》：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”“大约佐之以补则补，故能养荣养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜。佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。”

2、《本草正义》：“归身主守，补固有功，归尾主通，逐瘀自验，而归头秉上行之性，便血溺血，崩中淋带等之阴随阳陷者，升之固宜，若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎傅翼？是止血二字之所当因症而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数，当归之气味俱厚，行则有余，守则不足，亦不可过信归所当归一语，而有循名失实之咎。”

有降低血小板聚集及抗血栓；促进造血系统功能；降血脂及抗动脉硬化；抗氧化和清除自由基；增强免疫系统功能；抑制I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应；对子宫具有兴奋及抑制的双向性作用；抑制前列腺增生；抗促性腺激素；抗辐射损伤；抗肿瘤；抗炎镇痛、抗损伤；保肝，利胆，促进消化，抑制胃肠的推动运动；具有抑制神经系统、松弛气管平滑肌、利尿、抑菌等作用。可抑制离体动物的子宫而兴奋整体动物的子宫。藁本内酯对实验动物有平喘作用，对其中枢神经系统有抑制作用。抗贫血作用可能与所含的维生素B12和铁、锌等微量元素有关。

挥发油中主要成分为藁本内酯、正丁烯基嗼内酯和当归酮等，尚含维生素B12和铁、锌等多种微量元素。另含阿魏酸、苯乙酮、菖蒲二烯、香荆芥酚、愈创木酚、茴香酸、当归内酯、藁本内酯二聚体等。

临床应用：当归为中医临床用得最多的中药之一。凡需养血通脉，无论属血证、虚证、表证和痈疡，都可用当归。

1、为妇科要药，主要用于调经，对痛经也确有较好疗效，配白芍和延胡索等，此外，也治经闭、月经不调。总之，各种调经方剂离不开一味当归，取其有行血、镇痛作用（或加强子宫收缩而排出瘀血，或弛缓子宫痉挛而镇痛），配熟地、川芎、白芍即四物汤。为理血基本方，不但血虚者可用，凡月经不调以及胎前产后的各种证候，一般也可在此方基础上加减用药。

2、用于养血。对心血虚之心悸、健忘、失眠、心神不宁等，用当归养血以安神，方如当归补血汤；对脾血虚所致的消瘦、萎黄，用当归养血以健脾，方如四物汤；对肝血虚所致的头晕、目眩、耳鸣、筋孪等，用当归养血以柔肝，方如一贯煎。

3、用于治疗肢体瘀血，尤其跌打损伤和血管疾患引起的血瘀或血流不畅、肿胀所痛，当归有逐瘀作用（改善循环和镇痛），故跌打方剂和治血栓闭塞性脉管炎的方剂中常用当归。

4、用于治疗腹痛，对气血瘀滞而兼虚寒的腹痛较适宜，如偏于虚寒（例如产后腹痛），配建中汤加强温中止痛作用，方如当归建中汤，也可用当归生姜羊肉汤；如偏于瘀滞（例如痢疾早期之下痢脓血兼腹痛或妇女便秘腹痛），配白芍、香附等，有活血镇痛作用，方如当归芍药散加味。

5、用于治疗慢性痈疡，取其有活血、补血和止痛作用，改善循环，加强身体抵抗力，常配黄芪、银花等。

6、用于治疗肠燥便秘，属气血虚弱者较适宜，常配其他有滋补通便作用的药物，如肉苁蓉、牛膝等，方如济川煎。

此外，表证而属气血虚弱，或头痛、关节痹痛而属瘀血凝滞者，也可用当归，取其有行血镇痛作用。

热盛出血患者禁服，湿盛中满及大便溏泄者慎服。

使用注意：

1、前人曾说：”归头补血、归身养血、归尾破血，全用活血“，或说”归头补头（包括头颈和胸）、归身补身、归尾补四肢“，但实际上不必拘泥。临床应用市面所售一般都以全当归供应。如条件许可加以细分时，可按以下原则选药：用于改善血循环，或入解表剂时，以全当归较好；用于治贫血和调经时，以归身较好；用于治跌打瘀肿、关节屈伸不利时，以归尾较好。

2、久服多服当归会造成虚火上炎，出现咽喉痛、鼻孔灼热等症状，此时处方中宜酌加清热凉血之品，如银花、生地质类以调节之。

3、当归通便，故凡脾胃阳虚而大便滑泻者不宜用；如平素大便不实需用当归时，要酌加白术、茯苓以制当归之滑泻作用。

4、当归性温，故凡肺虚内热、肝火偏旺，或吐血初止者，均不宜用。

处方举例：

1、当归补血汤《内外伤辩惑论》：当归6g、黄芪30g，水煎服。

2、一贯煎《柳州医话》：当归身9g、北沙参9g、麦冬6g、生地24g、杞子12g、川楝子4.5g，水煎服。

3、当归建中汤《千金翼方》：当归12g、桂枝6g、白芍12g、粉甘草9g、生姜3g、红枣15g、饴糖30g（溶化），水煎服。

4、当归生姜羊肉汤《金匮要略》：羊肉g、当归30g、生姜15g，隔水清蒸，温服，或水煎服。

5、当归芍药散加味：当归9g、白芍12g、川芎6g、白术9g、茯苓9g、泽泻9g、香附6g、延胡索6g，水煎服。

6、济川煎《景岳全书》：当归12g、牛膝6g、咸肉苁蓉、泽泻4.5g、升麻2.4g、枳壳3g，水煎服。

注：商品过去规格繁多如葫首归、原来头、常行归、归腿、归尾等，现简化为1～4等当归，和1～4等归头两种，均按支头大小分等。一等当归每0.5公斤20支以内，二等33支以内，三等55支以内，四等55支以外兼有归腿，但最多不超过70%，油条不超过10%。当归头（葫首）一等20支以内，二等40支以内，三支60支以内，四等80支以内。

本品甘肃产品，品质较好，主根长，皮细，质坚实。云南产品，主根粗短，皮较粗，质较虚泡，质稍差。此外，有些地区尚有当地产的土当归均地产地销。

①治月经壅滞，脐腹疼痛：当归、玄胡索各等分。上为粗末。每服9克，加生姜三片，水煎稍热服。(《济阴纲目》玄归散)

②治妇人血崩：当归、白芍、干姜、棕榈，各烧存性，醋汤调，食前服。(《百一选方》)

③治大便不通：当归、白芷等分为末，每服6克，米汤下。(《圣济总录》)

④治产后自汗、盗汗：当归、黄芪各30克，麻黄根15克。上为末，每服9克，水煎服。(《济阴纲目》当归二黄汤)

⑤治脱骨疽：元参、金银花各90克，当归60克，甘草30克，水煎服。连服10剂。(《验方新编》四妙勇专汤)

⑥调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹?痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坠痛，时作寒热：当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒蒸）各等分。共为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前。（《局方》四物汤）

⑦治室女月水不通：当归（切，焙）一两，干漆（炒烟出）、芎?各半两。上三味捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下。（《圣济总录》当归丸）

⑧治产后腹中?痛，并腹中寒疝虚劳不足：当归三两，生姜五两，羊肉一斤。上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。（《金匮要略》当归生姜羊肉汤）

⑨治妊娠胎动不安，腰腹疼痛：当归半两（锉），葱白一分（细切）。上二味，先以水三盏，煎至二盏，入好酒一盏，更煎数沸，去渣，分作三服。（《圣济总录》安胎饮）

⑩治汤泼火烧疮，疼痛甚者：白蜡一两，麻油四两，当归一两半（生锉）。先将油煎当归令焦黑，滤去滓，次入蜡，候消，相次急搅之，放冷入磁盒中收，以故帛子涂贴。（《圣惠方》神效白膏）

导读：临床常用药——当归的妇科应用误区，这是其学习古人和自己临床经验总结而得，读之可以避免一些误区。

当归对妇科病的宜忌

当归向来被视为妇科调经补血之圣药。

妇女以血为主，民间凡有妇科疾患，均用当归，因当归性味甘平温，《名医别录》认为其辛，大温。凡辛温之品，只适宜于虚寒之体及寒凝之证。若血少而阴虚者，则当归虽有补血之功，亦不宜用，或不宜独用，以其辛温助阳，则不能益阴以生血。遇此证候，以选用滋润养血之品如熟地、黄精、枸杞子、何首乌、鸡血藤之类为宜。

妇科病以血证较多，如以出血为主症，在其出血未止时，多不宜用当归，否则往往反而增加其出血。

《景岳全书·本草正》云：“当归其气辛而动，故欲其静者当避之，凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜······其要在动、滑二字，若妇人经期血滞，临产催生及产后儿枕作痛，俱当以此为君。”这里已基本说出运用当归之宜忌矣。

若妇女月经过少、月经先后无定期、月经稀发、闭经、痛经、恶露不行等血行滞碍之症，自宜运用当归以助其道行。倘阳盛火旺而出血过多者，均不宜用。

《本草正》在当归条中说：“若吐血衄血之气火升浮者，助以温升，岂不为虎傅翼？是止血二字之所当因证而施，固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症，气火冲激，扰动血络，而循行不守故道者，实居多数。当归之气味俱厚，行则有余，守则不足，亦不可过信，当其所归，一语，而有循名失实之咎。”

据药理研究，当归对子宫有两种不同作用的成分，一是抑制，一为兴奋，后者易溶于水，故煎服当归，能使子宫兴奋，在子宫出血期间，煎服当归，会令子宫兴奋，这是促使出血增多之原因。

一般月经过多及崩漏之患者，当归不仅出血期间不宜用，凡妇科病有阴虚火旺均非所宜。

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