有人认为得了乙肝不需要治疗,其实不然,很多乙肝患者给我留言,多有以下情况:容易疲劳、口干,尤其早上喉咙冒火干疼,还容易肋下疼,腿酸,伴有鼻炎,身热、头疼等症状。中医治病靠辨证,仅仅这些症状就足够影响患者的工作和生活了,站在中医的角度看,乙型肝炎虽然发展缓慢,但会使身体逐渐转向阴寒,水饮长期停住下焦,使身体气机上下不通,最终形成肝硬化,或伴随肝腹水,进而发展成肝癌。所以得了乙肝不积极治疗绝对是不可取的。

在近年来,中医药在治疗乙肝的方面,也发挥出非常的大优势。和医药抗乙肝病毒不同,中药虽然不能直接消灭病毒,但中药可以改善身体的内部环境,让细菌、病毒无法生存下去,这就是中医治疗乙肝的办法。中医认为,本病的主要病因在于正气不足,邪毒迁延日久施治;其次为饮食不节、情志失常及药物中毒等因素,病变部位主要在肝、脾、肾三藏。

用药上以当归芍药散为主方,可治疗由肝脾不和引起的腹胁肋痛。方中川芎、当归、芍药养血之虚,入肝经;茯苓、白术、泽泻利水渗湿,入脾经。因脾土为邪木所客,谷气不举,湿气下流,搏于阴血而痛,故用芍药多他药数倍,以泻肝木,敛肝和营,具有养血调肝、健脾利湿、缓中止痛之功。全方是调理肝脾功能的基础方药,临床中需根据不同患者具体病情酌情加减。

我们以患者为例,患者男三十二岁,确诊为乙型肝炎,转氨酶异常。就诊时,肝区疼痛,面色微黄,脸色发青、晦暗,口干,舌质淡红,偏暗,舌下脉络紫暗,脉弦细。经辨证,患者肝郁血虚,脾虚血瘀。方药以当归芍药散舒肝养血理脾,加柴胡、郁金、黄精、石斛、炒参活血;垂盆草有降低血清谷丙转氨酶、保肝的作用;豨莶草通经络清热解毒,治肝肾风气,可使乙肝由阳转阴;白花蛇舌草保肝利胆;佛手片、生甘草,清热解毒,有抗炎解毒之功效。患者二诊,肝区无不适感,疼痛消失,便溏,肠鸣矢气,口干,舌淡红又齿痕,苔白腻。四诊合参,辨证为肝郁血虚证,后续治疗依旧从肝脾调理入手,以当归芍药散加减治疗,临床应用时,要注意结合患者临床表现适当加减,具体如下:针对乙肝病毒,可用白花蛇舌草、豨莶草、生甘草以解毒;如果患者肝功能异常,转氨酶升高,常用五味子、垂盆草以降酶保肝;若是脾虚明显,出现大便糖稀、乏力等,可加用山药、黄精等健脾实脾;注意适当增加柴胡、郁金、丹参等疏肝理气活血之品,可以帮助疏肝理气,化解气血瘀滞。

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